咨询关于医保报销和办理慢性病问题

尊敬的来信人：您好！

    怀远县政府经安排县医保局调查，现回复如下：1、根据《蚌埠市人民政府办公室关于印发蚌埠市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法的通知》（蚌政办（2020）14号），第十三条 常见慢性病门诊。（一）支付范围。常见慢性病门诊政策范围内医药费用是指符合常见慢性病用药及诊疗目录规定的费用。常见慢性病用药及诊疗目录按照省医保局文件规定执行。（二）待遇标准。常见慢性病患者经鉴定通过后，在定点医疗机构就诊享受常见慢性病待遇，年度起付线300元，可报销费用报销比例为55%。单一病种年度报销总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元。（三）计算方式。常见慢性病门诊报销额度＝（政策范围内医药费用－起付线）×报销比例。第十四条 特殊慢性病门诊。（一）支付范围。特殊慢性病门诊政策范围内医药费用是指符合特殊慢性病用药及诊疗目录规定的费用。特殊慢性病用药及诊疗目录按照省医疗保障局文件规定执行。（二）待遇标准。特殊慢性病患者在市域内定点医疗机构就诊，选择一家定点医疗机构，单次起付线为当次门诊医药费用总额的10%，年度累计最高不超过选定定点医疗机构的住院起付线。其可报销费用直接比照同级医院住院报销政策执行，实行即时结报。2、办理慢性病证可携带相关住院病历等材料至辖区内乡镇卫生院办理。3、慢性病门诊合规费用自发证之日起按政策报销。如有不清楚的地方，可联系县医保局：8051310.

感谢您对我们工作的理解和支持。