怀远县四举措抓好医保基金运行分析，提高基金使用质效

为保障医保基金安全高效运行，县医保局始终坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，加强基金运行分析研判，全力确保医保基金安全高效、合理使用。

一是建立基金分析制度。建立医保基金分析、通报、公开等制度，坚持每月、每季、每半年、每年对全县医保基金运行的主要指标进行分析，定期向定点医药机构通报医保基金运行情况，及时解决运行分析中发现的问题。每年将参保情况、基金收支等情况在县政府网站依法进行公开。

二是组建基金分析队伍。抽调精干力量组建基金分析小组，由县医保中心审核结算室专人负责，明确工作责任，定期开展医保基金运行分析培训，组织学习相关政策文件及各类运行分析报告，认真研学业务指标，努力打造一支“人员全、业务专”的医保基金运行分析队伍。

三是明确基金分析重点。坚持将基金收支余、基金使用率、基金支出率、基金报销比、就医人次结构比、异地结算率、病种流向等主要指标作为县医保基金运行分析重点，通过横比、纵比、同比、环比等不同维度、不同层面对数据变化趋势进行细化分析。

四是强化分析结果运用。通过运行分析，对指标异常的医疗机构进行预警，医疗机构根据预警情况，及时制定措施，加强医保基金使用管理，适时约谈指导。同时将基金运行分析结果充分运用到医保监管工作中，锁定异常数据进行监管筛查，提高监管效率。