怀远县首创“六病同防、三医共管”打造县域慢病共管新模式

怀远县在全省创新推出“六病同防、三医共管”慢病协同管理新模式，全面提升县域慢病防治精细化、规范化、智能化水平。

强化顶层统筹布局。明确以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾病6种高发慢病为防治重点，建立“县级慢病管理中心+乡镇分中心”分级管理网络，整合多领域信息系统，建立标准化健康档案，整合公共卫生、医疗、医保三类数据资源。上半年，建立全县35岁以上常住人口健康摸排台账16.69万人，精准识别多病共管高危人群3.86万人，累计建立电子健康档案86.49万份。

革新基层服务机制。推行“三医共管”核心机制，县级专科医师提供技术支撑，乡镇公卫医师负责慢病一体化门诊，村级医生常态化开展随访、健康宣教等工作。上半年，全县19家乡镇卫生院均设立慢病一体化门诊，346个村卫生室实现责任医生全覆盖。

数字赋能优化服务。配齐基层诊疗设备、升级慢病信息系统，推出差异化家庭医生签约服务，落实基层慢病绩效倾斜激励，融合中医药技术开展健康干预服务。上半年，通过信息化平台处理群众健康咨询1560余次，协调转诊1190次，家庭医生签约服务覆盖49.83万人。