怀远县卫健委2019年工作总结和2020年工作计划
2019年,在县委、县政府的坚强领导下,在上级卫健主管部门的精心指导下,怀远县卫健委以党的十九大精神为引领,坚持以人民健康为中心,着力推进县域紧密型医共体建设,全面推动“健康怀远”建设。现将2019年工作总结和2020年工作计划汇报如下:
一、2019年工作进展情况
(一)医改工作
1.实施绩效考核,改革收入分配制度
向临床一线和业务骨干倾斜,激发基层医疗机构业务人员积极性,乡镇卫生院年度业务收入收支结余部分的58%用于奖励性绩效和年终奖励。
2.强化基层服务能力建设
一是利用医改项目资金加强县乡村卫生服务基础设施建设。总投资48000万元的县二院老年康复护养院已完成主体封顶建设(20层),累计投资39980万元。龙亢、包集2家卫生院投资项目已开工建设,其中龙亢镇中心卫生院门诊医技楼主体已经完成。怀远县第四人民医院(包集镇中心卫生院)项目正在进行门诊医技楼主体施工。利用扶贫资金3000万元对91个重点村、贫困村村卫生室标准化建设改造,首批37个新建村已完成招标前的图审准备工作。
二是中医特色专科建设和发展成效突出。根据《安徽省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见》等文件精神,我县从2010年5月份开始启动中医药工作县乡村一体化管理和全国基层中医药工作先进单位创建活动。
按照卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医科基本标准》规定,落实统一机构设置、统一人员调配、统一技术服务、统一饮片配送、统一业务管理的“五统一”政策,通过近年的艰苦努力,我县中医药建设规模进一步扩大,服务能力进一步拓展,中药使用率(包括中成药)达到65%,中医药收入占医疗总收入30%以上;18个乡镇卫生院都有一个标准化的中医科和中药房;85%以上的村卫生室和社区卫生服务站配备了中医药人员,并能有效开展中医药服务,基本实现中医药“进农村、进社区、进家庭”的中医药服务目标,中医药服务县乡村一体化管理工作格局初步形成。
3.进一步深化县级公立医院改革
一是深化人事分配制度改革,强化绩效考核和医院内部管理。二是强化社会监督、实施医疗服务信息公开,在各单位的醒目位置,把就医指南、服务价格、医药费用等进行公示。同时就服务质量、运行效率等让群众参与评分,努力做到让群众满意。三是加强重点医改指标监测,严格控制药占比和耗材占比,努力提高人员支出占比。2019年1-11月,2家县级公立医院医疗费用增幅为-3.29%(控制目标9.8%),药品收入占比为27.64 %(控制目标30%)。
4.县域医共体试点工作开展情况
一是根据《安徽省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》(皖政办[2019]15号)文件精神,按照紧密型县域医共体“两包三单六贯通”的建设路径,从资金打包、清单管理、服务群众三个方面,落实紧密型县域医共体建设,促进医疗资源共享、服务能力共同提升。二是在继续强化卫生专业技术人才队伍建设的基础上,加大医疗机构业务用房建设。三是通过人员、技术、设备的帮扶推动基层服务能力提升。四是以创建为引领,全面提升基本服务能力。
(二)医政医管工作
1.医疗卫生机构及人员执业管理情况
全县拥有各级各类卫生机构464个,其中县直医疗卫生机构7个,乡镇卫生院18个,非建制乡镇卫生院11个,村卫生室346个;城市社区卫生服务站23个;民营一级以上医院20个(含二院),驻怀医疗机构(荣院)1个,其他民营医疗机构(室、站、所、门诊部)46个。拥有编制床位4400余张,每千人常住人口拥有床位4.6张。注册医师1285人,护士2499人,常住人口每千人拥有卫生技术人员5.2人。
2.大病专项救治工作开展情况
根据省、市会议精神,县、中、二院3家定点医疗机构根据救治对象病情轻重缓急,有计划地组织救治工作,并实行动态管理,及时报送和更新救治信息,定期开展病人随访工作等。各定点医院进一步规范服务流程,保障医疗质量,有效控制医疗费用,切实减轻农村贫困人口大病救治的经济负担。截至目前正在救治人数2287人。
3.继续加强基层医疗卫生体系建设质量考核
对3家县直医院和19家乡镇卫生院进行医疗质量现场考核,现场审核各家医院相关医疗工作,并打分、排名和通报。
4.医疗机构及人员注册管理工作
顺利完成2019年医师资格考试报名工作,经过现场审核,报名成功人数445人。进行医师执业注册、变更注册等,完成护士变更注册、重新注册;完成了乡村医生再注册工作,换证641人,注销508人。
5.其他常规医政医管工作
医疗纠纷处理工作,共接待医疗纠纷20起,已调解成功11起,9起正在调解中;退出村医身份和工作年限认定工作。共进行认定47人,其中认定通过33人;完成了政协提案答复6件;为重大活动提供医疗保障:花鼓灯艺术节、涂山庙会、高考、中考、石榴文化旅游节等;组织开展怀远县2019年中小学生体检;完成了2019年征兵体检工作;督导怀远县卫生系统开展安全生产工作。
(三)疾病预防控制工作
1.传染病防控工作有序进行
1-11月全县共发生甲乙丙类法定传染病19种3897例,死亡2例。较去年同期下降29.07%。主要病种为手足口病(968例,较去年下降65.00%,为总体疫情下降的主要原因)、病毒性肝炎(1338例)、肺结核(449例)
自动预警信息系统发出259次预警信息。12次学生、教师结核病的异常预警信息,及时开展了调查处置。
电子病历使用情况推成效显著,全县传染病报告质量持续保持高水平。网络报告覆盖、网络正常运行率100%。报告及时报告率99.93%,有效证件号完整率100%,县疾控中心及时审核率100%。相关指标,在全市处于领先水平。
2.重点传染病防治
霍乱防治:1-11月,无霍乱疫情发生。拟制工作文件,配发霍乱弧菌保存液、快检拭子,举办了培训班。5月1日,全县县乡医疗单位肠道门诊及时开诊。截至11月底,腹泻病监测疫情平稳,共报告1072例腹泻病例,其中县直单位报告629例,培养592例,培养率94.11%,乡镇单位报告443例,培养1例,培养率0.23%,均无阳性粪便标本检出。开展了5次食品外环境监测,采样100余份,检测结果全部阴性。
手足口病监测:累计报病968例,比去年同期下降65.00%,较去年显著下降,无重症及死亡病例报告。监测点县医院采样手足口病患者咽拭子标本81份,市疾控检测阳性60份,阳性率74.07%。病原体主要为其他肠道病毒感染(39例),其次为Cox A16(21例),无EV71检出。加强与教育部门沟通,及时反馈学生手足口病例。全县学校、托幼机构无聚集性疫情发生。
结核病防治:继续执行“三位一体”结核病防治服务模式。截至9月底,发现并入项治疗患者407例,病原学阳性率为45.50%;疫情报告肺结核患者治疗成功率为97.90%;非定点医疗机构总体到位率为97.20%;涂阴肺结核患者培养率96.40%。7月份启动关爱TB平台试点,患者规范服药率为98.34%,复诊率100%,随访率90%。贫困肺结核患者民生工程救助90人。保持学校结核病防治高预警状态,坚持教卫两系统“学校结核病防控”联防联控季度例会制度,开展学校结核病防治专项联合督导,深入开展学校结核病宣传教育,拟发《怀远县学校结核病防控工作规范(试行)》,进一步规范了学校结核病防治。截止11月底,报告学校结核病病例11例(较2018年同期减少8例),其中7例学生(5例为高考体检主动筛查发现),4例教师(3例为职工健康体检主动筛查发现),均为散发疫情。
艾滋病防治:截至目前,全国各地累计报告现住址为怀远县HIV感染者及病人235例,羁押3例、失访4例,存活可随访228例,加入治疗220例,抗病毒治疗率96.49%。随访检测人数219人,随访检测率99.54%。2019年年度报告现住址怀远县HIV/AIDS病例33例,25例HIV/AIDS加入抗病毒治疗,8例等待近期治疗。
主动检测各类人群47102人,筛查HIV抗体阳性5例。其中新增新兵体检艾滋抗体筛查803人,阳性1人。全县5个VCT点1-10月份共接受自愿咨询545人,2例HIV抗体阳性。
在做好发现、诊治工作的同时,针对娱乐场所、返乡农民等采取宣传、培训、发放安全套等方式积极开展高危人群干预,目前对全县娱乐场所开展10次暗娼梅毒检测及高危行为干预工作,覆盖179人,发放各种艾滋病宣传折页1863份,发放安全套2372只。
麻风病防治:继续实施麻风病症状监测,加强监测点人员培训,建立麻风病可疑症状报告和转诊系统,发现疑似症状患者52例,确诊1例新发病例,妥善进行了疫点处置;按照《全国麻风病监测方案》,规范治疗7例现症麻风病人;深入开展麻风节慰问和宣传,呼吁社会共同关爱麻风病人,助力推进麻风病防治。
钩体病监测:累计报告8例,较去年减少20%,无重症、死亡病例,钩体病疫情形式平稳。继续承担国家钩体病监测项目,春季现场监测,魏庄镇和河溜镇共捕鼠143只,鼠密度24.66%。鼠肾标本带菌率11.67%。为作对照,增加双桥集镇和白莲坡镇两个监测点,鼠密度分别为13.41%、23.08%,鼠带菌率分别为10.71%、0%。结果显示,我县田间鼠密度、带菌率仍处于较高水平。
恙虫病监测:作为恙虫病的流行区,为掌握其感染发病危险因素,有针对性的提出防控策略,在2018年恙虫病调查基础上,启动了今年的调查工作(隐性感染状况,防治知识、态度、行为调查)。目前,调查工作正在进行中。
3.地方病与寄生虫病防治工作扎实
疟疾防治:继续巩固消除消除疟疾成果,积极开展主动监测,血检194人,加强出国务工人员管理,确诊1例输入性恶性疟病例,经规范治疗,已痊愈,积极进行疫点处置,无再然现象;按照要求,6—10月份魏庄镇方坝村方坝自然村每月开展一次蚊媒监测工作,掌握传疟蚊种、种群比例。
碘缺乏病防治:规范开展碘缺乏病监测和高水碘地区含碘量监测。碘缺乏病监测抽取5个乡镇,采集盐样300份、200名学生和100名孕妇的尿样进行碘盐和尿碘监测,抽查200名学生进行甲状腺B超检查;抽取5个高水碘行政村,采集盐样300份,抽取200名在校学生进行甲状腺B超检查,抽取200名在校学生及15名孕妇尿样检测尿碘含量。同时调查28个行政村改水工程运行情况,采集57份生活饮用水,复核水碘含量,样品正在检测中。
饮水型地方性氟中毒和砷中毒监测:按照《安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2018 年版)》,针对省认定的氟中毒轻病区,对4个乡镇8个行政村抽查8—12岁873名儿童,氟斑牙检查发现可疑病人104人、极轻度病人20人,氟斑牙检出率2.3%,氟斑牙指数0.08。监测结果判定,低于饮水型地方性氟中毒轻病区标准。按照《地方性砷中毒病区判定和划分标准》(WS277-2007),对古城乡合淝村进行病例搜索、改水、工程运行情况调查,未发现病人,改水工程运行正常,采集4份生活饮用水进行监测,经过市疾控检测,结果符合国家控制标准。
4.加强疫苗管理、规范预防接种服务流程
严格贯彻执行国家免疫规划政策,为84431名0-6岁儿童开展预防接种服务,报告接种国家免疫规划疫苗271415针次,总剂次报告接种率为99.88%(271415/271732),按月进度完成民生工程任务,各种疫苗基础免疫接种率达90%以上。
认真开展针对传染病监测,无计免针对传染病发生;1-11月份全县共报告预防接种异常反应26例,均及时进行处理,各项监测指标均达到国家要求指标,无预防接种事故发生及异常反应报告。
5.加强慢性病综合防控和精神卫生工作
积极推进基本公共卫生服务项目,通过健康档案管理,发现并对106135名高血压和330231名糖尿病患者进行规范干预管,血压控制率(88.47%)和血糖控制率(84.94%)均达国家要求。“2018年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”持续推进;实施“沿淮流域上消化道癌早诊早治项目”,完成辖区6505名适龄对象初步筛查,确定1000名高危对象,相关的检查工作进行中;登记上报肿瘤病例1961例,人口死亡信息卡4360张,均及时进行登记和网络审核,乡镇报告覆盖100%。积极开展慢病防控知识培训、宣传,实施健康教育。
全县严重精神障碍患者检出率为4.71%,累计在册4684人,累计在管4450人,管理率为95%,规范管理4178人,规范管理率为89.2%。国家严重精神障碍信息系统数据显示,在册患者服药率达91.23%、规范服药率达75.38%、面访率达93%、精神分裂症的服药率达92.48%,精神分裂症的规范服药率达78.34%。
(四)公共卫生服务工作
1.卫生应急管理科学规范
2019年全县无重大传染病、食物中毒等突发公共卫生事件发生。规范执行卫生应急制度,严格做好应急值班及应急物资料储备;每月开展突发事件公共卫生风险评估工作,对手足口病、学校结核病等重点防控传染病进行专题风险评估,研判疫情形势,为防控决策提供依据。
2.公共卫生防治工作加强
水质监测:完成3个季度的城镇饮用水水质监测工作,监测48份水样,合格44份,合格率91.67%。监测结果定期在县政府网站上公示。完成枯水期农村饮用水水质监测任务,监测水样64份,合格率83.81%。
公共场所监测及餐具监测:配合卫生监督局完成上级下达的监测任务,检测公共场所环境样品45份,对空气中一氧化碳、二氧化碳、甲醛等8项指标进行了检测评价 ,检测布草类样品314份,检测消毒餐具15份,结果均进行了及时反馈。
食源性疾病监测:拟制《2019年怀远县食源性疾病监测方案》,全县23家监测医院监测统运转正常,上报病例1310例。按规范要求处理了1起疑似食源性聚集性病例事件。
职业病监测:截至目前全县共网络报告农药中毒322例,死亡4例。其中:生产性中毒28例(死亡例数0例)、非生产性中毒294例(死亡例数4例),均已按要求及时进行了审核。上报辖区2家企业有毒有害作业工人健康监测情况。
学校卫生:顺利完成2018年全国儿童口腔疾病综合干预项目,学校健康教育4185人,口腔筛查3394人,窝沟封闭1437人,封闭牙齿累计4078颗,任务完成率101.95%,所有数据均及时录入网络;开展学生常见病和健康影响因素监测及干预工作,10月11日完成2648名中、小学、幼儿园学生现场调查工作,其他工作在进行中。
3.深入推进家庭医生签约服务。2017-2018年度签约情况:共有偿签约151685人,有偿签约率15.32%;无偿签约156009人,无偿签约率15.75%;总签约率达31.07%;贫困人口签约52610人,常住贫困人口实现签约全覆盖;重点人群覆盖率达65.6%,截至目前,按完成项目计算已履约81.4%。
4.不断强化贫困人口健康综合管理。
(1)实行家庭医生签约服务。明确了贫困人口由家庭医生免费进行签约,所需签约费用由政府进行兜底,为每名常住贫困人口确定一名家庭医生,提供家庭医生签约基础包或初级包服务内容。对贫困人口实行分类管理,提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合管理和预约转诊服务。截至目前,常住贫困人口家庭医生签约52442人,实现常住贫困人口全签约。
(2)建立健康档案。为每个常住贫困人口建立动态管理的电子健康档案,实现以电子健康档案为基础的健康管理,家庭医生每年对签约贫困人口进行一次健康评估,及时发现存在的健康危险因素和危害健康行为等健康问题,及时采取预防保健措施。贫困人口健康档案、签约服务资料等实行“一户一档、专柜存放”。截至目前,贫困人口电子档案建档52442人,实现常住贫困人口全建档。
5.加大重点疾病防控力度。进一步完善健全健康教育网络,不断强化心血管、脑卒中、糖尿病等慢性病干预,持续加强艾滋病、结核病、手足口病等传染病防控,深入开展爱国卫生运动和病媒生物防治,不断加大水质监测力度。2018年度截至目前规范管理贫困人口高血压患者9743人、糖尿病患者2683人、严重精神障碍患者1504人;救治艾滋病感染者及艾滋病人46例,发放救助资金14.5万元;完成138个水质监测点监测任务,规范开展传染病监测、防控与救治工作。
(五)妇幼健康服务工作
1.孕产妇和0-6岁儿童健康管理
1-11月份,我县早孕建册率、产后访视率、7岁以下儿童健康管理率及新生儿访视率指标任务分别是85%、85%、90%、85%,指标均已达标,分别为94.24%、93.99%、93.91%、94.32%。新生儿代谢性疾病筛查7074人,筛查率94.61%,新生儿听力筛查6905人,筛查率92.35%,均达到指标要求。
2.避孕药具管理
年初我县计划需求短效避孕药2300板,速效避孕药1000板,避孕栓400盒,避孕膜1200本,避孕套184000只,宫内节育器1720套,上半年实际免费发放短效药1020板,速效药860板,避孕栓800盒,避孕膜1400本,避孕套120000只,宫内节育器480套,避孕药具的应用率,有效率和随访率都达到了98%以上,圆满的完成了各项指标任务。
3.农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷
1-11月份,我县叶酸发放任务数是10110人,1-11月份,累计发放免费叶酸21988瓶,新增叶酸服用人数7261人,完成年度目标任务100.02%。
4.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
1-11月份,孕期接受免费艾滋病、梅毒和乙肝表面抗原检测人数分别为7981人,仅产时接受检测人数分别为287人,孕期检测率达到99.99%。其中:仅产时确认艾滋病感染孕产妇1例,确认梅毒感染孕产妇53例(孕妇20例,产妇23例),及时为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供了早期诊断检测,梅毒感染者及所生新生儿均接受了免费治疗,部分已结案;393名乙肝表抗阳性产妇所生新生儿均在24小时内注射了免费乙肝免疫球蛋白,及时注射率达100%。
5.农村妇女“两癌”检查
1-11月份,我县宫颈癌和乳腺癌检查任务数分别为15000人和2000人,实际完成宫颈癌检查15217人,乳腺癌检查2086人,其中:宫颈癌确诊4例,乳腺癌确诊0例。5月10日,我县召开了项目启动会暨检查技术培训班,印发了《怀远县2019年农村建档立卡贫困妇女“两癌”检查项目工作方案》,任务数细化分解到各个乡镇,并优先安排了农村贫困家庭妇女进行“两癌”检查。
6.妇女儿童健康水平提升工程
2019年,我县免费孕前优生健康检查目标人群指导数6447对,实际检查夫妇6142对,年度目标任务完成率95.27%。提供医疗、保健、咨询指导服务13018余人次,发现高危育龄对象2839人,有效保障了群众的生殖健康安全。
7.妇女儿童健康水平提升工程全县免费婚前医学检查目标任务数7500对,1-11月份,实际婚检5730对,婚检率87.95%,年度目标任务完成率76.40%。其中,男性疾病检出率8.61%、女性疾病检出率8.92%,确诊HIV男性1例。已完成年度目标任务76.40%。
8.母婴安全保障工作
危重孕产妇和危重新生儿建设。为加强高龄孕产妇管理,保障危重孕产妇和新生儿得到较好的临床救治,上半年开展了对县医院、县中医院的1个县级危重孕产妇急救中心和2个县级危重新生儿急救中心的监督检查,督查各助产机构建立健全院内急救领导小组和专家组,5月24日,召开了加强母婴安全保障工作会议,确保我县危重孕产妇和新生儿急救呼救和转诊程序、急救资源等运转正常,急救“绿色通道”畅通,24小时处于应急状态。
母婴设施建设。上半年,开展了县医院、县中医院、县二院3家医院公共场所母婴室建设与运行监督检查,持续提供卫生、舒适、温馨、私密的哺乳环境,不断提高服务质量。
剖宫产手术管理。1-11月份,全县总剖宫产率和一孩剖宫产率分别为30.01%、27.49%,总体控制较好。
妊娠风险筛查与评估。为及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。5月份,举办了妊娠风险评估和管理培训班,加强高危孕产妇动态监管,实行高危妊娠专案管理。
死亡评审。严格死亡评审制度,1-11月份,我县无一例孕产妇死亡。5月份,召开了孕产妇和新生儿死亡评审会议,通过“三个环节、四个方面”的分析讨论,进一步明确死因,总结经验和教训。
(六)计划生育工作。
1.进一步简化生育服务证办证材料和程序,提高生育登记率和生育证审批率
2019年,我县把生育登记和生育审批工作做为一项重点业务工作来抓,把该项指标和孕情掌握指标纳入单项预警考核调度。加强宣传,动员群众积极办证,提高办证率;加强对办证人员管理,规范办证程序,减少办证误差,提高群众满意度。
2.抓积分考评,利用考核指挥棒引导基层开展工作
围绕省市考核,制定考核细则,积极应对省市年度检查。紧紧围绕全员人口数据质量、出生人口监测、流动人口数据质量、孕情随访服务、综合避孕节育、“村(居)为主”工作机制落实、计划生育奖励优惠政策落实、生育服务管理制度落实等内容制定考核细则,做好迎检安排,积极应对省市年度检查。
3.加强流动人口季度信息化专项考核制度
对流动人口区域协作站、计生协加强监管,实行县级业务指导,牵头乡镇负责日常管理的工作模式,把工作开展情况列入年度目标管理责任制考评。利用工作站微信公众账号、流动计生协微信群和5.29协会会员日、7.11世界人口日等宣传流动人口健康教育核心信息及卫生计生政策,传播家庭健康、便民维权等知识。
4.整合卫计资源,推动工作落实
规范建立基本公共卫生计生服务档案,按月通报流入人口变动信息,做好卫生计生平台信息的互通共享,采取“卫计合一”模式,集中落实均等化服务。
5.积极推动留守儿童健康关爱工作。
积极推动留守儿童及其家庭健康促进活动开展,规范建立健康档案,落实健康体检,加强儿童保健服务和疾病防治。强化留守儿童家庭抚育教育功能,增强留守儿童家长的监护意识和健康意识,促进留守儿童身心健康、全面发展。
6.兑现计划生育奖励优惠政策情况
1)兑现独生子女保健费、奖励金。对夫妻自愿终身只生育或者依法只收养一个子女,在子女满16周岁前领取独生子女父母光荣证的家庭,从领证之月起,每月发给25元的独生子女保健费,至独生子女满16周岁止。农村领取独生子女父母光荣证的家庭,子女满16周岁后,每月发放20元的独生子女家庭奖励金,直至与奖扶制度接轨。2019年,为6477户未满16周岁独生子女领证家庭兑现独生子女保健费202.5万元,为4476户已满16周岁独生子女领证家庭发放独生子女家庭奖励金106.1万元。
2)兑现奖励扶助、特别扶助、提前奖扶奖励金。为2019年2918名符合农村计划生育家庭奖励扶助条件人员,兑现奖励扶助金291.516万元(其中:中央资金233.2128万元,省级资金58.3032万元);为158名符合计划生育家庭特别扶助条件人员,兑现特别扶助金78.48万元(其中:中央资金62.784万元,省级资金15.696万元);为1394名符合55周岁农村提前计划生育家庭奖励扶助制度条件的家庭,兑现奖励扶助资137.136万元。
3)为全县452名符合退休职工或城市无用工单位人员兑现计划生育一次性奖励90.4万元。
4)根据中共怀远县县委 怀远县人民政府《关于进一步完善人口和计划生育利益导向政策的实施意见》(怀发﹝2013﹞7号)文件规定,为全县35847名计生家庭人员减免2020年度城乡居民合作医疗费用620.1万元。
7.落实部门政策兼容实施情况
为168名拟符合中考加分条件的农村独(双)女户家庭协调配合县教体局,落实教育扶助优待,给予加10分的照顾。根据怀远县县委、县政府《关于进一步完善人口和计划生育利益导向政策的实施意见》(怀发〔2013〕7号)文件要求,为全县357名农村独(双)女户家庭女儿免除2019学年高中阶段学杂费、住宿费。
2019年春节期间,全县副科级以上领导联系困难两女户,从资金、信息、技术等方面提供帮助,帮助两女户家庭解决生产生活困难,落实救助慰问优待。
(七)卫生执法监督工作。
1.开展国家“双随机、一公开”抽查工作
2019年“双随机、一公开”抽查任务212家,抽检公共用品用具样品232件,合格率为99%,抽检公共场所经营单位70家、学校42所、生活饮用水21家、放射卫生单位7家、医疗机构72家。抽查情况及查处结果分批及时在怀远县政府网站进行公示,接受社会监督,在全年双随机任务中,共行政处罚14家,罚款金额14350元。
2.开展医疗机构依法执业专项整治活动
专项整治活动从2018年8月至2019年7月,期间共出动卫生监督执法人员156人次、车辆32台次,对全县6家二级医疗机构、47家一级医疗机构、21家未定级的医疗机构进行了依法执业专项整治监督检查。在检查中发现绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识,机构和相关人员基本都具备合法资质,能做到严格按照执业范围开展诊疗活动,无违规发布医疗广告行为,也未发现有诱导、欺诈等违法违规行为,但少部分医疗机构由于医护人员法制意识不强,执业医师、执业护士人数不足,所以还存在使用非卫生专业技术人员开展医疗卫生技术工作。针对存在的问题,卫生行政执法人员均已下达了《卫生监督意见书》责令限期整改到位。
3.开展疫苗管理专项检查
2019年对全县预防接种单位进行了检查,共检查45家预防接种单位,未发现私自采购二类疫苗的现象。
随机抽查县疾控中心、县人民医院、县第二人民医院、古城镇卫生院、龙亢农场医院和赵集医院6家医疗机构,县疾控中心共计采购四价HPV疫苗112人份(336支),并全部在县疾控中心预防接种门诊使用,受种者身份证和联系电话等登记项目信息齐全完整,HPV疫苗接种个案信息已全部按省疾控中心要求对通过预防接种信息系统客户端录入上报,其它5家卫生医疗单位未发现开展HPV疫苗接种工作。
4.开展整治“保健”市场乱象百日行动
开展为期100天的整治保健市场乱象百日行动,严厉查处以“保健”为名开展的各种违法违规行为。共出动人员25人次、检查经营户7户、查处非法行医1户,针对存在的问题均下发了卫生监督意见书责令限期整改。
5.开展医疗废物专项检查
4月18日,举办了全县医疗卫生机构消毒管理暨医疗废物规范化处置培训班。对全县各级各类医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人及专门从事收集、运送人员约80人进行了法律法规及业务知识培训,对 5家乡镇卫生院进行了三次专项监督检查,对存在的问题下达了《卫生监督意见书》限期整改到位。六月上旬联合县生态环境局对中医院,县人民医院等10家医疗机构进行医废专项检查,重点检查医疗机构的医疗废物是否进行分类收集、转运,医疗废物是否混入其他废物和生活垃圾,一次性使用医疗用品使用后是否混入未被污染的输液瓶(袋)等,通过检查,未发现各医疗机构有上述违法违规行为。
6.开展医疗美容乱象整治专项行动
重点整治美容医疗机构内各类违法违规执业行为以及严厉打击非医疗机构开展医疗美容等无证行医行为。检查1家医疗美容机构、8家其他机构(场所)进行了监督检查,对其中涉及非法开展医疗美容的3家机构进行了立案查处。
7.开展医疗乱象专项整治行动
2019年3月至今,共出动卫生监督执法人员210人次,执法车辆70余次,对6家二级医疗机构、49家一级医疗机构、4家社区卫生服务中心,8家其他医疗机构(诊所、医务室、卫生站等)进行了集中整治行动,对2家使用非卫生技术人员从事卫生工作案的医疗机构进行了立案查处。为增强医疗机构和医务人员法制意识,促进依法执业,印制了《医疗机构依法执业手册》2200份,所有医务人员人手一册,加强学习,做的学法、知法、守法。印制安全就医温馨提醒“1234”宣传海报1200份发至各医疗机构,发挥社会监督作用,提高群众安全就医意识。
8.结合创建工作开展公共场所监督巡查
紧紧围绕创建工作目标和任务,以日常性卫生监督和协管工作为主线,以“双随机、一公开”为工作重点,按照行业特点,对公共场所的美容美发业、洗浴业和住宿业开展了监督检查。截至目前开展公共场所监督巡查482户次。截止2019年11月25日,全县卫生计生监督协管共巡查218户次,上报医传信息案源37条,查实27条,查实率为70%。
(八)爱国卫生工作
制定《怀远县2019年创建省级卫生县城工作方案》;召开创卫工作推进会;加大宣传力度,营造创卫氛围;创新工作模式,规范开展病媒生物防治,在建成区设立16个监测点开展监测工作,鼠密度监测为1.29%;蟑螂密度监测为0.70(只/张);蝇密度监测为7.81(只/笼);成蚊密度监测为 0.63只/小时*灯。建成区范围内设置9105个毒饵站、3757个捕蝇笼;开展7次外环境开展消杀,使用高效低毒氯氟氰菊酯类消杀药剂4136.3升、消杀面积达127多万平方米。
通过组织开展喜迎新春爱国卫生活动、第31个爱国卫生月集中宣传活动,深入到全县各乡镇、学校、行政村开展农村人居环境整治的巡讲,营造创卫与爱国卫生氛围;积极推进城乡卫生创建工作,组织申报并对申报的1个省级卫生乡镇的荆山镇,2个省级卫生村(社区),5个省级卫生单位进行初审。复审了4个省级卫生单位,4个卫生村;稳妥开展省级健康村(社区)、家庭、学校、单位的建设工作,按照上级要求,进行了1个省级健康村,4个省级健康家庭,1个省学校,1个健康单位进行了指导申报。
开展全县医疗机构“厕所革命”暨环境卫生整治白日行动,制定了怀实施方案,召开了专题会议,进行了专项督查。目前,全县医疗机构共新改建厕所73座,消除旱厕23座;参与农村人居环境整治工作,有2019年村庄清洁行动夏季战役验收工作,部分村庄的验收工作,美丽乡村的验收工作。
(九)推进健康扶贫工作
强有力推进贫困地区健康促进三年攻坚行动,五大行动成效明显。进乡村行动,开展讲座活动1788场次,受益群众72748人次;进家庭行动,全县健康“明白人”达13601名。发放控盐勺、毛巾、牙刷等不同的健康实用工具23546份;进学校行动,开展了92所健康促进学校创建工作,预计到2020年10月前,将有50%的学校达标健康促进学校;教育育阵地建设行动,全县设置的健康宣传阵地385处以上,更新3696幅健康素养暨卫生防病知识宣传挂图;基层健康教育骨干培养行动,目前卫生系统的骨干培训已经全面完成,共1772人,下一步将对村委会第一书记、驻村干部等骨干进行规范培训。
通过全县人民的共同努力,我县群众健康素养水平明显提升,健康素养调查显示我县健康素养水平为9.13%,预计2020年健康素养水平将提升至20%以上。
(十)卫健人才干部队伍建设工作
1.干部队伍建设工作
严格履行民主推荐(公开选拔)、组织考察、集体研究、任前谈话、公示等程序和要求,切实做好干部选拔工作。2019年,按照干部选拔任用工作政策规定及程序要求,研究干部4批次,平级交流干部1名。公开竞聘乡镇卫生院院长1名、副院长4名,目前任前公示已结束,计划结合干部轮岗确定工作单位;另计划调整乡镇公共卫生管理站站长、副站长6名,目前已完成民主推荐,下一步进行考察、公示等程序。
2.人才引进工作
一是配合县人社局做好事业单位编内招聘相关工作,2018年录取54人,于2019年3月底前完成政审、选岗、报到工作;2019年招聘计划7人,人社局已制定招聘方案,计划十月底发布公告。
二是开展2019年怀远县级公立医院公开招聘工作,招聘计划为85人,报名369人,经过笔试、面试、体检、政审、递补等环节,最终聘用63人。
三是配合组织部,对我委2019年新考入公务员1人进行政审工作。
四是实施农村订单定向培养。充分利用国家“农村订单定向免费医学生”培养的机会,2019年定向培养毕业生7名目前已毕业分配到乡镇卫生院工作,2019年新录取的订单定向考生共计9名,已于8月底前签订《2019年安徽省农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书》。
五是开展乡镇卫生院编制周转池招聘,计划招聘临床与医技人员合计35人,招聘计划已由市县编办批复,正在制定招聘工作方案。
3.人才服务工作
完成2019年度全国卫生专业技术初中级资格考试报名工作,共报名609人;组织我县2019年卫生系列高级专业技术资格任职资格评审工作,其中理论考试报名17人,目前正在提交申报材料阶段。
严格落实省、市、县有关的职务政策,将聘任权下发,对各单位报送的职称聘任备案材料和岗位空余情况进行严格的审查,共完成65名专业技术人员的职务聘任审查及转岗聘任等工作。
4.人才队伍管理工作
严格执行《事业单位人事管理条例》、《劳动合同法》等法律法规,实行规范化、科学化、制度化管理。结合岗位设置管理工作,严格合同用人,人员流动、聘用都依据岗位情况来进行,对于没有空缺岗位,原则上不予再聘用或调进相同层级人员,有岗位变动的单位及时对岗位现有人员情况进行核准,根据核准后的岗位情况办理人员聘用手续。对不遵守合同的人员坚决处理,予以解聘或辞退等处理,形成用制度约束人、用制度激励人、用制度管理人的良好机制。2019年岗位晋升合计163人次,解聘、辞聘23人。
5.岗位管理工作
严格执行上级有关岗位管理精神与规定,将乡镇公共卫生管理站、信息中心、急救中心、红十字会合计21家规模小、岗位少的事业单位进行集中设岗,着力解决部分规模小、人员少、较分散的事业单位不能充分发挥岗位激励作用的问题,解决了部分事业单位人才密集与岗位职数相对紧张的现实问题,对于调动事业单位工作人员积极性具有十分重要的现实意义。
针对此项工作,在综合设岗的基础上,我委出台了《关于部分事业单位岗位使用与管理工作的通知》,对岗位的使用、管理做了明确的要求与规定,目前第三季度22人岗位使用申请已批复,各单位正在办理聘任与兑现工作。
6.人事档案管理工作
根据《人事档案联络员制度》与《人事档案整理工作实施方案》,抽调联络员按交叉方式来整理各单位人事档案、对装入的档案认真核查、整理,及时完成1572份在职档案的归档工作。2019年度转入档案127份,转出23份,但由于与人社局及邮政局的机要沟通渠道暂时受阻,档案转递工作存在滞留不畅。为下属单位及各有关部门提供查借阅服务,2019年使用115人次。
7.机构编制管理工作
及时做好人员调动、招聘等编制使用计划申报工作,2019年申报使用编制69个,其中周转池编制35。完成委机关调离等自然减员人员3人的编制核销和调入、录用等新进人员入编等日常工作。
二、2020年工作计划
1.医改工作
县域医疗卫生服务能力进一步增强,县外住院人次占比比2019年下降2个百分点,县域内就诊率(住院)达到90%左右,基本实现“大病不出县、小病不出乡(镇)”。完善公立医院绩效考核与工资分配办法。公立医院内部建立与岗位职责、技术水平、风险程度、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制和绩效考核体系,稳步推行紧密型医共体建设.实施和完成年度世界银行贷款医改促进项目。
2.医政医管工作
继续完成医师、护士电子化注册工作,医疗机构业务审批,医疗纠纷调解处理,医疗机构日常监管等。完成2019年护士延续注册、首次注册工作。完成市卫健委安排的优质服务基层行专项提升活动,督促指导唐集镇中心卫生院和双桥集镇中心卫生院完成二级综合医院现场评审。继续做好农村贫困人口大病专项救治工作。做好2020年医师资格考试报名工作。做好现有医疗机构执业登记许可证正本和副本的换证工作。
3.疾病控制预防暨基本公共卫生服务工作
2020年,继续以实施基本公共卫生服务项目为抓手,以重大(点)传染病防控和疾控能力建设为重点,敦本务实,大胆创新,不断提高公共卫生综合服务能力,为全县人民的身心健康和生命安全提供有力保障。
加强做好卫生应急,认真规范开展免疫规划工作,全力做好传染病防控工作、保持法定传染病平稳态势着力抓好重点传染病防控,积极推进健康档案、老年人及慢性病管理工作,拓展精神卫生心理健康服务工作,积极开展公共卫生监测检验
4.妇幼健康服务工作
加强妇女儿童健康指标监控进一步加快推进妇幼健康服务机构标准化建设,继续实施妇女儿童健康水平提升工程,全力做好基本和重大公共卫生服务妇幼项目,进一步加强计划生育技术服务,巩固妇幼健康优质服务示范县工程,做好生育政策调整后的妇幼健康工作,加强妇幼健康信息管理,强化妇幼健康相关培训。,加强妇幼健康工作督导。建立完善的绩效考核机制,杜绝弄虚作假,督导覆盖面达100%。
5.计划生育工作
摸底上报2020年奖扶、特扶、提前奖扶对象名单,兑现奖扶金,兑现独生子女保健费、奖励金和长效节育措施奖励及教育扶助优待,坚持流动人口卫生计生基本公共服务均等化信息共享管理制度,坚持区域协作牵头乡镇负责管理和纳入目标考评的工作模式,坚持留守儿童健康关爱工作.
6.卫生执法监督工作
进一步加强医疗市场监管。保持打击非法行医高压态势,全面开展民营医疗机构分级量化监管。强化公共卫生监督。开展传染病防治监督,健全监督工作制度,强化事中事后监管,深入推行“双随机、一公开”,开展行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审查制度、重大执法案件集体讨论制度等工作。
7.加强党建工作,
进一步完善党建工作机制,充分发挥党委管理、监督职能,切实增强党员抓党建工作的责任和激情,丰富、创新党内组织生活,增强党内组织生活吸引力和凝聚力。确保2020年党建工作再上新台阶。
2019年11月25日