2019年怀远县疾病防控工作落实情况总结

2019年怀远县疾病防控工作落实情况

      2019年,在县委、县政府及县卫健委强有力的领导下，省市疾控的科学指导下，以党建为引领，加强制度与队伍建设，综合防控能力全面提升，各项业务工作取得了新发展。

1.传染病防控工作有序进行

2019年全县共发生甲乙丙类法定传染病19种3897例，死亡2例。较去年同期下降29.07%。主要病种为手足口病（968例，较去年下降65.00%，为总体疫情下降的主要原因）、病毒性肝炎（1338例）、肺结核（449例）

自动预警信息系统发出259次预警信息。12次学生、教师结核病的异常预警信息，及时开展了调查处置。

电子病历使用情况推成效显著，全县传染病报告质量持续保持高水平。网络报告覆盖、网络正常运行率100%。报告及时报告率99.93%，有效证件号完整率100%，县疾控中心及时审核率100%。相关指标，在全市处于领先水平。

2.重点传染病防治

霍乱防治：2019年无霍乱疫情发生。拟制工作文件，配发霍乱弧菌保存液、快检拭子，举办了培训班。5月1日，全县县乡医疗单位肠道门诊及时开诊。截至11月底，腹泻病监测疫情平稳，共报告1072例腹泻病例，其中县直单位报告629例，培养592例，培养率94.11%，乡镇单位报告443例，培养1例，培养率0.23%，均无阳性粪便标本检出。开展了5次食品外环境监测，采样100余份，检测结果全部阴性。

手足口病监测：累计报病968例，比去年同期下降65.00%，较去年显著下降，无重症及死亡病例报告。监测点县医院采样手足口病患者咽拭子标本81份，市疾控检测阳性60份，阳性率74.07%。病原体主要为其他肠道病毒感染（39例），其次为Cox A16(21例），无EV71检出。加强与教育部门沟通，及时反馈学生手足口病例。全县学校、托幼机构无聚集性疫情发生。

结核病防治：继续执行“三位一体”结核病防治服务模式。2019年发现并入项治疗患者407例,病原学阳性率为45.50%;疫情报告肺结核患者治疗成功率为97.90%;非定点医疗机构总体到位率为97.20%；涂阴肺结核患者培养率96.40%。7月份启动关爱TB平台试点，患者规范服药率为98.34%，复诊率100%，随访率90%。贫困肺结核患者民生工程救助90人。保持学校结核病防治高预警状态，坚持教卫两系统“学校结核病防控”联防联控季度例会制度，开展学校结核病防治专项联合督导，深入开展学校结核病宣传教育，拟发《怀远县学校结核病防控工作规范（试行）》，进一步规范了学校结核病防治。截止12月底，报告学校结核病病例11例（较2018年同期减少8例），其中7例学生（5例为高考体检主动筛查发现），4例教师（3例为职工健康体检主动筛查发现），均为散发疫情。

艾滋病防治：截至目前，全国各地累计报告现住址为怀远县HIV感染者及病人235例，羁押3例、失访4例，存活可随访228例，加入治疗220例，抗病毒治疗率96.49%。随访检测人数219人，随访检测率99.54%。2019年年度报告现住址怀远县HIV/AIDS病例33例，25例HIV/AIDS加入抗病毒治疗，8例等待近期治疗。

主动检测各类人群47102人，筛查HIV抗体阳性5例。其中新增新兵体检艾滋抗体筛查803人，阳性1人。全县5个VCT点1-10月份共接受自愿咨询545人，2例HIV抗体阳性。

在做好发现、诊治工作的同时，针对娱乐场所、返乡农民等采取宣传、培训、发放安全套等方式积极开展高危人群干预，目前对全县娱乐场所开展10次暗娼梅毒检测及高危行为干预工作，覆盖179人，发放各种艾滋病宣传折页1863份，发放安全套2372只。

麻风病防治：继续实施麻风病症状监测，加强监测点人员培训，建立麻风病可疑症状报告和转诊系统，发现疑似症状患者52例，确诊1例新发病例，妥善进行了疫点处置；按照《全国麻风病监测方案》，规范治疗7例现症麻风病人；深入开展麻风节慰问和宣传，呼吁社会共同关爱麻风病人，助力推进麻风病防治。

钩体病监测：累计报告8例，较去年减少20%，无重症、死亡病例，钩体病疫情形式平稳。继续承担国家钩体病监测项目，春季现场监测,魏庄镇和河溜镇共捕鼠143只，鼠密度24.66%。鼠肾标本带菌率11.67%。为作对照，增加双桥集镇和白莲坡镇两个监测点，鼠密度分别为13.41%、23.08%，鼠带菌率分别为10.71%、0%。结果显示，我县田间鼠密度、带菌率仍处于较高水平。

恙虫病监测：作为恙虫病的流行区，为掌握其感染发病危险因素，有针对性的提出防控策略，在2018年恙虫病调查基础上，启动了今年的调查工作（隐性感染状况，防治知识、态度、行为调查）。目前，调查工作正在进行中。

3.地方病与寄生虫病防治工作扎实

疟疾防治：继续巩固消除消除疟疾成果，积极开展主动监测，血检194人，加强出国务工人员管理，确诊1例输入性恶性疟病例，经规范治疗，已痊愈，积极进行疫点处置，无再然现象；按照要求，6—10月份魏庄镇方坝村方坝自然村每月开展一次蚊媒监测工作，掌握传疟蚊种、种群比例。

碘缺乏病防治：规范开展碘缺乏病监测和高水碘地区含碘量监测。碘缺乏病监测抽取5个乡镇，采集盐样300份、200名学生和100名孕妇的尿样进行碘盐和尿碘监测，抽查200名学生进行甲状腺B超检查；抽取5个高水碘行政村，采集盐样300份，抽取200名在校学生进行甲状腺B超检查，抽取200名在校学生及15名孕妇尿样检测尿碘含量。同时调查28个行政村改水工程运行情况，采集57份生活饮用水，复核水碘含量，样品正在检测中。

饮水型地方性氟中毒和砷中毒监测：按照《安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案（2018 年版）》，针对省认定的氟中毒轻病区，对4个乡镇8个行政村抽查8—12岁873名儿童，氟斑牙检查发现可疑病人104人、极轻度病人20人，氟斑牙检出率2.3%，氟斑牙指数0.08。监测结果判定，低于饮水型地方性氟中毒轻病区标准。按照《地方性砷中毒病区判定和划分标准》（WS277-2007），对古城乡合淝村进行病例搜索、改水、工程运行情况调查，未发现病人，改水工程运行正常，采集4份生活饮用水进行监测，经过市疾控检测，结果符合国家控制标准。

4.加强疫苗管理、规范预防接种服务流程

严格贯彻执行国家免疫规划政策，为84431名0-6岁儿童开展预防接种服务，报告接种国家免疫规划疫苗271415针次，总剂次报告接种率为99.88%（271415/271732），按月进度完成民生工程任务，各种疫苗基础免疫接种率达90%以上。

认真开展针对传染病监测，无计免针对传染病发生；2019年全县共报告预防接种异常反应26例，均及时进行处理，各项监测指标均达到国家要求指标，无预防接种事故发生及异常反应报告。

5.加强慢性病综合防控和精神卫生工作

积极推进基本公共卫生服务项目，通过健康档案管理，发现并对106135名高血压和330231名糖尿病患者进行规范干预管，血压控制率（88.47%）和血糖控制率（84.94%）均达国家要求。“2018年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”持续推进；实施“沿淮流域上消化道癌早诊早治项目”，完成辖区6505名适龄对象初步筛查，确定1000名高危对象，相关的检查工作进行中；登记上报肿瘤病例1961例，人口死亡信息卡4360张，均及时进行登记和网络审核，乡镇报告覆盖100%。积极开展慢病防控知识培训、宣传，实施健康教育。

全县严重精神障碍患者检出率为4.71%，累计在册4684人，累计在管4450人，管理率为95%，规范管理4178人，规范管理率为89.2%。国家严重精神障碍信息系统数据显示，在册患者服药率达91.23%、规范服药率达75.38%、面访率达93%、精神分裂症的服药率达92.48%，精神分裂症的规范服药率达78.34%。   

2020年,怀远县继续以实施基本公共卫生服务项目为抓手，以重大（点）传染病防控和疾控能力建设为重点，敦本务实，大胆创新，不断提高公共卫生综合服务及重大疾病预防控制能力，为全县人民的身心健康和生命安全提供有力保障。