关于印发怀远县2023年度健康口腔行动--儿童口腔疾病综合干预项目实施方案的通知

    

各乡镇学区、局属学校、有关医疗卫生机构：

为进一步落实省市2023年度健康口腔行动实施方案，规范开展儿童口腔疾病综合干预工作，县卫生健康委、县教育体育局组织制定了《怀远县2023年度健康口腔行动--儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

 

 

                      怀远县卫生健康委员会                   怀远县教育体育局

                               2023年3月20日

    

怀远县2023年度健康口腔行动--儿童口腔疾病综合干预项目实施方案

    为深入贯彻落实安徽省委省政府决策部署，加强儿童口腔疾病综合防治，提升儿童口腔健康水平，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发健康口腔行动计划方案（2019-2025年）的通知》、《2023年蚌埠市健康口腔行动实施方案》文件精神，结合我县儿童口腔健康状况和口腔卫生工作现况，制定本方案。
    一、总体要求
　　（一）指导思想

全面贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于印发健康口腔行动计划方案（2019-2025年）的通知》以及安徽省委省政府决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、突出重点、统筹资源，以提高群众口腔健康水平为根本，全面提升我县儿童口腔健康水平。

（二）部门联动

建立健全儿童口腔疾病综合干预医教协同的工作机制，深入学校、托幼机构开展口腔健康教育，推广窝沟封闭等适宜技术，为适龄儿童提供口腔疾病干预服务。
　　二、项目目标

（一）总体目标

在全县范围内组织实施儿童口腔疾病综合干预项目,开展6-9岁学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭等公益活动。2023年窝沟封闭项目覆盖16%的适龄儿童，并逐年增加，至2025年覆盖28%的适龄儿童。

（二）阶段性目标

2023年底前，6-9岁儿童的窝沟封闭完好率达到86%以上，口腔卫生知识知晓率达到85%以上，正确刷牙率达到70%以上。

（三）绩效指标

1.产出指标

（1）数量指标。口腔健康宣传次数，进行不少于5次的口腔卫生宣传。

（2）质量指标。问卷调查正确率（8%）、窝沟封闭完好率（86%）。

2.效益指标

（1）社会效益。受教育人群的口腔健康意识、行为和口腔卫生知识知晓率。

（2）可持续影响。持续发挥作用的时间（中长期）、对口腔健康可持续发展的影响（中长期）。

三、项目实施内容

（一）开展宣传发动和健康促进

各医疗机构要在6月底前全面完成健康口腔进校园活动，并以“全国爱牙日”、“全民健康生活方式行动日”等健康主题宣传日为契机，进一步加强对儿童口腔疾病预防、窝沟封闭防龋工作的宣传，利用宣传折页、展板、幻灯等形式开展健康教育，培养学生养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识。活动结束后要及时将健康教育开展情况形成文字总结随同活动照片（健康教育、口腔检查、窝沟封闭）一并报送至县卫生健康委宣教股。

各学校要积极配合辖区各医疗机构开展健康口腔进校园活动，必要时组织班级负责教师及家长参与健康口腔教育活动。

（二）开展口腔检查

医疗机构入校开展口腔检查，检查医师认真填写儿童窝沟封闭项目口腔检查登记表。按照“自愿参与”的原则，对适龄儿童开展口腔疾病综合干预措施前，要将其意义、操作方法和注意事项等关键信息，通过书面形式告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书，知情同意书在承担任务的医疗机构留存备案，时间不少于3年。

（三）实施窝沟封闭

在口腔检查的基础上，对具有适应证的学生，由其家长签署《家长知情同意书》后，接受免费窝沟封闭项目服务。医疗机构要安排专人专椅保证四手操作，并在明显位置设立导诊标志。医师要准确掌握适应证，各个步骤操作规范，在实施窝沟封闭后，认真填写窝沟封闭登记表，不得漏填、错填。

（四）开展督导检查

口腔疾病综合干预项目办及技术指导组在项目实施期间开展不少于2次督导检查。针对督导发现问题，督促整改。

（五）窝沟封闭质量复查

在对儿童进行窝沟封闭3个月后，项目办及技术指导组组织开展复查，了解窝沟封闭情况。复查不合格者或封闭剂脱落由窝沟封闭实施单位免费进行再次封闭。

（六）加强信息收集、统计和分析

各承担项目工作的单位和人员按要求向县卫生健康委和项目牵头单位定期报告项目信息资料。

（七）执行进度要求

按照儿童口腔项目工作规范，加强口腔预防保健，6月底前，健康口腔进校园活动基本覆盖；年底前，儿童口腔疾病干预项目覆盖16%的适龄儿童，并向县卫生健康委员会报年度工作总结。

四、项目工作流程

【对接学校】→【健康教育，宣传发动及各项准备工作】→【到项目学校开展6-9岁儿童口腔健康筛查】→【选择、登记符合窝沟封闭的儿童及牙数】→【通知符合窝沟封闭的儿童（家长）到指定口腔医疗机构，按操作规范实施窝沟封闭】→【填报相关数据表格及录入数据库】→【复查及补做】→【完成并报项目总结】→【上级复查及督导检查】。

五、组织形式与职责分工

为加强项目工作的组织领导，县卫生健康委、县教育体育局联合成立项目工作领导小组（附件1），统筹协调项目工作的开展，具体负责项目工作的组织实施。同时，成立项目技术指导组（附件2），技术指导组由县人民医院、县中医院、荆涂医院口腔科专家组成，负责项目实施期间质控。项目执行医疗机构负责对项目学校的适龄儿童分批分阶段开展口腔健康教育及窝沟封闭工作。具体职责分工如下：

（一）项目工作领导小组：

1.负责项目的总体协调和日常管理工作；

2.对项目实施进展和项目完成质量情况进行指导和监管。

（二）县项目技术指导组：

　　1.负责业务培训、技术操作指导及现场质控。

　　2.指导医疗机构对项目学校开展儿童口腔健康教育和现场咨询工作，对儿童、家长开展各项宣传工作，讲授口腔保健知识及正确刷牙方法。

3.负责项目各项资料的审核、分析。

（三）县教育体育局体卫艺股：

加强与卫生部门沟通、协作。督促各乡镇学区及项目学校明确专人负责，做好宣传发动、摸底登记造册以及现场实施的各项组织协调工作。

（四）项目目标学校：

　1.明确专人负责项目的组织管理工作。

　2.在医务人员的指导下对学生进行形式多样、丰富多彩的口腔健康知识宣传教育活动，对学生按照统一表格样式进行登记造册，做好干预和治疗前后学生的组织工作。

　　3.合理安排教学日程，密切配合卫生部门做好学生口腔疾病干预工作，并按照项目办的要求做好项目现场的准备工作。

　　4.负责家长告知工作，辅导学生告知家长认真填写好知情同意书，填写率达100%。

　　5.组织适龄儿童配合专业医务人员完成实施窝沟封闭任务，维护现场秩序及学生安全，将此项惠及少儿口腔健康的行动落到实处。

六、保障措施

（一）加强组织领导，强化职责落实。县卫生健康委、县教育体育局要加强合作，督促医疗机构、学校建立密切协同的工作机制，将儿童口腔疾病综合干预项目纳入本部门、本系统健康口腔行动整体工作。项目执行医疗机构、各项目小学要明确责任，确保项目实施工作有序进行。项目执行（承担）医疗机构（附件3），要积极主动与各小学校加强联系沟通。医疗机构要合理安排健康教育与窝沟封闭日程，保质保量完成工作任务。县卫生健康委将组织人员督导项目工作完成情况。县教育体育局将对各学校教职工是否全力配合项目执行情况进行全程监督。

（二）加强队伍建设，规范项目实施。县卫生健康委根据工作任务，本着“质量优秀、医疗安全、布局合理、方便实施”的原则，选择医疗卫生机构承担口腔健康检查、窝沟封闭技术服务。各项目执行医疗机构要规范有序组织开展好辖区内的口腔疾病干预工作，严禁搭车开展商业性活动，严禁利用项目活动谋取不正当利益。
　　（三）加强宣传引导。大力宣传国家关于口腔健康各项惠民政策，加强口腔健康科普知识的宣传倡导，提高群众的知晓率和参与度，为健康口腔行动顺利推进营造良好舆论氛围。

（四）资金安排和使用。为切实做好儿童口腔疾病综合干预窝沟封闭项目，由县财政筹集相应资金。经费使用范围：（1）开展口腔检查和窝沟封闭诊疗过程中所需的材料、设备等硬件投入；（2）开展相关工作所需的经费，包括开展人员培训，口腔健康教育，对学龄儿童开展口腔健康检查、窝沟封闭和随访复查，对学龄前儿童开展口腔健康检查，数据录入以及督导评估等。

七、质量控制

（一）原则和要求

1、所有参与项目工作的医务人员均须接受培训，培训合格后，上岗开展窝沟封闭工作。

2、实施项目临床操作的专业人员须具备口腔类别执业医师或助理医师资格，配合人员为口腔科执业护士。医疗机构要保证四手操作，合理安排诊疗时间。同时，必须配备专职的信息管理人员，完成项目的信息上报、资料收集、管理等日常工作。

（二）干预和实施

1、设备要求。如使用便携式设备,要按照省项目办相关文件，满足基本操作条件要求。

2、材料要求。窝沟封闭材料应当选择获得国家或省级药品监督管理局注册，并在有效期内的产品。

3、操作过程。严格按照标准和规范，保证工作质量。鼓励家长主动带儿童到指定的医疗机构接受窝沟封闭服务，有条件的医疗机构可组织口腔专业人员到学校现场提供窝沟封闭服务。

4、感染控制。要严格按照《医院感染监测规范》消毒隔离的要求开展操作，严格按照《医疗废物管理条例》处理医疗垃圾，防止交叉感染。

5、加强督查考核,严把项目质量。县卫健委定期组织专业技术督查指导，建立健全督查考核工作机制，组织对项目规范化管理、窝沟封闭质量、消毒隔离等工作开展督导检查。