根据我县规划编制工作部署，县卫健委委托怀远县规划建筑设计院有限责任公司拟订了《怀远县卫生健康发展“十四五”规划（征求意见稿）》。现面向社会征求意见，请于2024年4月12日前将修改意见书面反馈至怀远县卫健委体改股，逾期未反馈，视为无意见。

联系人：李旺元  

联系电话：8052866

邮箱：470305969@qq.com

通讯地址:怀远县榴城镇乳泉大道和卞河路交叉口怀远县卫健委509室

附件：怀远县卫生健康发展“十四五”规划起草说明及征求意见稿

 

                       怀远县卫生健康委员会

                        2024年3月12日

 

 

 

 

附件：

怀远县卫生健康发展“十四五”规划（征求意见稿）起草说明

 

一、起草背景

“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是怀远站在全面建成小康社会新起点、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，建立起与我县经济社会发展和人民群众健康需求相适应，结构合理、运行规范、竞争有序、协同发展的医疗卫生与健康服务体系，根据县委县政府的工作部署，结合我县经济社会发展水平及居民卫生服务需求实际，编制本规划。

二、起草依据

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《健康中国2030规划纲要》《医疗机构设置规划指导原则（2021－2025年）》《安徽省“十四五”卫生健康规划》《蚌埠市“十四五”卫生健康发展规划》《怀远县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要》和我县卫生健康工作实际，我单位委托怀远县规划建筑设计院有限责任公司起草了《怀远县卫生健康发展“十四五”规划》（草稿）。

三、起草过程

该文件通过怀远县电子政务平台办公系统（OA系统）向县委编办、县发改委、县财政局、县民政局、县市场监管局、县教体局、县医保局、县人社局、县自然资源和规划局等单位广泛征求意见建议，根据各单位修改意见，最终形成征求意见稿。

四、主要内容

《怀远县卫生健康发展“十四五”规划（征求意见稿）》共五部分：1.规划背景；2.面临形势；3.总体要求；4.重点任务；5.保障措施。其中重点任务共七个：1.构建现代化公共卫生服务体系；2.推进医疗卫生服务高质量发展；3.推进“健康怀远”建设；4.维护全生命周期健康；5.促进中医药传承创新发展；6.加快信息化、“互联网+”建设；7.加快促进健康产业发展。

 

 

怀远县卫生健康发展“十四五”规划

（征求意见稿）

前言

“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是怀远站在全面建成小康社会新起点、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，建立起与我县经济社会发展和人民群众健康需求相适应、结构合理、运行规范、竞争有序、协同发展的医疗卫生与健康服务体系，依据《“健康安徽2030”规划纲要》《安徽省“十四五”卫生健康规划》《蚌埠市“十四五”卫生健康发展规划》和《怀远县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和二0三五年远景目标纲要》等文件精神，结合我县经济社会发展水平及医疗卫生需求实际，编制本规划。

本规划在总结“十三五”时期怀远县发展医疗卫生健康事业方面取得的成效及存在的问题基础上，分析研究面临的新形势新要求，围绕人民对美好生活向往所日益增长和提升的医疗卫生健康需求，提出“十四五”时期怀远县医疗卫生健康事业发展的总体思路、主要目标、重点任务和保障措施。

一、规划背景

（一）怀远县卫生健康事业发展现状

“十三五”时期，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，作出实施健康中国战略的决策部署。怀远县扎实推进健康中国建设，启动实施健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，持续完善居民健康政策。经过努力，怀远县人民健康水平不断提高。2020年，人均预期寿命77.31岁，比2015年提高1.29岁；孕产妇死亡率36.5人/10万，比2015年下降1.93/10万；婴儿死亡率4.26‰，比2015年下降2.24‰；5岁以下儿童死亡率5.72‰，比2015年下降2.37‰。居民健康素养水平达到26.98%。主要健康指标状况优于全省平均水平，在市内居于前列，基本达到“十三五”预期目标。2020年，全县常住人口约为 93.52万人，其中，0-14岁人口约为24.09万人，占25.76%；15-59岁人口约为52.54万人，占56.18%；60岁及以上人口为16.89万人，占18.06%，其中65岁及以上人口为13.94万人，占14.91%。怀远县人口老龄化进程加快，康复、护理等需求迅速增长，优生优育、婴幼儿照护服务供给亟待加强，需要加快完善相关健康政策，持续推进健康中国建设，不断满足全县人民群众日益增长的健康需求。

（二）“十三五”卫生健康事业发展成效

“十三五”期间，在县委、县政府的坚强领导下，以深化新一轮医药卫生体制综合改革为契机，全县卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于卫生健康事业改革发展重要论述及考察安徽重要讲话指示精神，统筹推进疫情防控和经济社会发展，认真落实县委、县政府决策部署，贯彻新发展理念，统筹推进稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定各项工作，加大“六稳”力度，抢抓机遇、深化改革、克难攻坚、加快发展，全县卫生健康事业取得长足进步，圆满完成了“十三五”卫生事业发展规划所确定的各项目标任务，尤其是在抗击突如其来的新冠肺炎疫情斗争中取得重大成果，为“十四五”卫生健康事业发展奠定了坚实基础。

——医疗卫生服务能力水平得到显著提升。“十三五”期间，紧扣“补短板、做增量、提质量”的要求，扎实开展优质服务基层行活动，唐集、双桥、包集、魏庄等乡镇卫生院顺利通过“推荐标准”评估验收并获得国家卫健委通报表扬，其他乡镇卫生院的服务能力全部达到“基本标准”。县中医院顺利通过“二甲”复审，成功申报三级中医院设置。全县所有乡镇卫生院建成中医馆并投入使用，目前所有乡镇卫生院、超过70%的村卫生室具备了中医药服务能力。推进医共体医学影像中心和区域检验中心建设项目。发挥技术管理服务优势，3家医共体牵头医院成立帮扶团队，覆盖所有乡镇卫生院，以“县乡一体、乡村一体”机制建设为抓手，全面改善基层医疗卫生机构服务水平。2020年度怀远县被蚌埠市人民政府授予人口和计划生育工作先进县及综合考核优秀等次。目前，全县拥有各级各类卫生机构478家，其中，二级医疗机构8家，一级医疗机构48家。拥有床位6582张。拥有卫生技术人员5435人。

——医疗卫生服务基础设施建设取得长足发展。“十三五”期间，我县加快推进医疗卫生基础设施建设，为村卫生室配备办公、诊疗基本设备设施，全面提升乡村地区医疗救治和卫生保健水平。县中医院住院医技综合楼、荆塗医院老年康复护养综合楼已投入使用。县人民医院成功通过中国基层胸痛中心认证，并加入安徽省胸痛中心联盟。“十三五”期间各县级医院充分发挥信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，通过优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境，如县中医院的智慧病房和智慧中药房。借助县域医共体项目设立区域检验中心和影像中心，实现基层操作、县级诊断。

——公共卫生服务水平稳步提升。严格落实国家免疫规划政策，扎实做好一类疫苗接种和查漏补种，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率以乡为单位达95%任务目标；建设27家规范化预防接种门诊，1家省级示范化预防接种门诊，全面实行免疫规划信息化管理。全面提升健康服务水平，2009年始在全县范围内推进基本公共卫生服务项目，目标人群覆盖率100%；实施慢性病综合防控战略，2016年通过省级慢性病综合防控示范区评审。强化慢性病筛查和早期发现，开展死因监测、肿瘤登记项目，实施心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、沿淮流域上消化道癌早诊早治项目。碘盐监测合格率保持在99%以上，甲肿率、尿碘中位数达标，均符合国家消除碘缺乏病目标； 2020年，怀远县饮水型地方性砷中毒达到国家消除标准，饮水型氟中毒达到控制标准，均已通过省级验收；2016年，怀远县消除疟疾工作顺利通过省级评估验收；持续推进麻风病症状监测项目；艾滋病防治宣传、监测、高危行为干预和“四免一关怀”政策得到切实落实、艾滋病人诊疗率和随访率均达95%以上目标；多层面落实结核病控制措施，实施“三位一体”结核病防治服务模式，肺结核病人管理率达99%以上，顺利完成救助任务。建立危重孕产妇和危重新生儿急救“绿色通道”。加强高龄孕产妇管理，保障危重孕产妇和新生儿得到较好的临床救治。

——计划生育服务体系更加完善。贯彻落实二孩生育政策及配套支持措施，促进我县人口长期均衡发展。做好政策调整后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接，维护群众的合法权益。完善出生人口信息管理，加强出生人口监测预警，及时把握出生人口动态。统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支撑体系综合改革，注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政，提高计划生育家庭发展能力。按照省市3岁以下托育服务工作要求，稳步推进怀远县的托育服务建设工作。完善计划生育家庭奖励扶助政策体系，加大对计划生育家庭的扶助力度，加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱。全面推进帮扶联系人制度、家庭医生签约服务和就医绿色通道对计划生育特殊家庭“三个全覆盖”工作。妇幼保健计划生育服务体系更加完善，基本实现人人享有计划生育优质服务。

 ——全面提高基层卫生人才队伍建设。实行医疗卫生专业技术人员规范化、科学化、制度化管理，落实县级人才引进优惠政策。夯实完善继续医学教育项目，争取市级继续医学教育培训项目26个，累计参加培训医护学员5200人次，与好医生教育中心联合开通“怀远县继续医学教育平台”网络，满足医护人员的学分需求，通过线上线下培训提升全县继教管理员服务水平和工作能力。抓好基层医生培训和考试工作，积极安排乡镇卫生院技术骨干、管理人员、村医共计12000余人次参加市级医学理论强化培训班、人才能力提升培训班以及通过好医生、华医网在线视频学习和理论考试，做到报名、参学率、理论考试通过率100％。强化紧缺专业人才、全科医生培训，55名医生通过全科医师转岗培训。组织870名乡村医生参加基层卫生技术人员岗位能力提升培训，累积培训时间不少于2周；55名村卫生室执业的执业（助理）医生到县级医院脱产进修不少于1个月。通过加强基层临床诊疗能力和公共卫生服务能力培训，使学员树立全科医学思想和服务理念，掌握基层医疗卫生服务技术和基层公共卫生服务规范，胜任基层医疗卫生机构全科医学团队骨干的岗位要求。

——卫生信息化建设取得积极成效。加强信息化建设，稳步推进智医助理试点建设，实现全县所有村卫生室辅助诊疗、慢病管理系统全覆盖，乡村两级医务人员的远程诊疗服务能力和公共卫生服务项目工作效率大幅提高，着力破解基层医疗卫生人力资源短缺、技术水平有限等“短板”。医共体成员单位依托信息平台，开展远程视频会诊，远程医学影像诊断、远程专家门诊等服务，优化面向基层的远程医疗服务模式，加速优质医疗资源服务基层。指导基层医疗机构电子病历规范化。优化基本公共卫生服务项目管理与服务模式，推广“1+1+1”团队服务，提升家庭医生签约服务质量和效率。推动电子健康卡使用，加强信息资源整合，实现医疗信息互通共享。2020年，全县“智医助理”系统辅助诊疗病历规范率99.69%，在全省105个区县中排名第三，在全市排名第一。

（三）卫生健康事业发展存在的问题

——资源总量与结构问题仍较为突出。2020年，全县每千常住人口执业（助理）医师数2.23人、每千常住人口注册护士数2.78人、每千常住人口医疗机构床位数7.04张，前两项指标值均低于全国、全省平均水平。卫生专业人才总量不足，高素质学科带头人较少，低学历人员比例偏高。学科建设能力薄弱，重点专科建设滞后，目前我县省级重点专科只有4个（中医院针推科、糖尿病科、骨伤科、肛肠科）、市级重点专科只有4个（县医院妇产科，荆塗医院心内科、介入科、消化内科）。心脑血管、肿瘤、儿科（新生儿）、妇产科（孕产妇急诊急救）等学科建设亟待加强，县外转诊率依然居高不下。医疗机构空间分布不均衡，城乡之间卫生资源配置不够合理，高质量医疗资源集中在城区，基层服务能力较弱，医疗服务水平差距明显。

怀远县主要卫生资源配置水平与全国、省、市比较

——医疗资源供给矛盾依旧突出。推进紧密型县域医共体建设是我省深化县域综合医改的重要举措。紧密型县域医共体的资源共享、协同发展下所产生的优势服务技术路径尚没有完全打通，医防融合效果尚未充分显现，老百姓还未真正感受到切身实惠，现阶段缺乏真正有效提升群众获得感的思维、项目与行动。家庭医生签约服务虽全面铺开，但履约服务质量有待提高，部分地区不够重视家庭医生签约服务，“重签约、轻服务”的现象仍然存在，未能真正实现基本医疗和基本公卫的有效整合，健康管理流于形式，群众获得感不高，健康服务供给距离人民满意差距较大。

——公共卫生与传染病防控体系建设亟待完善。新冠肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。虽然我县在依法精准有效防控疫情工作中主动作为、举措得力、成效突出，但在面临这场没有模拟考试的突击大考过程中，也暴露了不少公共卫生与传染病防治领域的问题、短板和弱项，揭示了公共卫生供给侧结构性改革的滞后，尤其是疾病预防控制体系存在人员不足、能力不高、设施落后等问题，基层公共卫生人员应对突发公共卫生事件的能力较弱。

——卫生健康信息化建设水平有待升级。卫生信息化建设领域取得了重要进展，但存在的短板和弱项不容忽视。卫生信息化建设尚缺乏统一规划和设计，信息技术标准与规范应用滞后，导致县域医疗卫生机构之间以及与上级医院之间的信息互联互通不足，信息资源共享程度不高，居民电子健康档案和电子病历数据资源库建设有待进一步加强，“互联网+医疗健康”深度融合和创新发展水平有待提高，医疗信息的安全体系建设仍显薄弱。尤其在推进紧密型县域医共体建设，实现全方位、全周期保障人民健康目标发挥重要支撑作用的县域卫生信息化平台尚未建立。

二、面临形势

“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是怀远开启新阶段现代化美好怀远跨越发展新局面的关键五年。承担国家使命，更高质量融入长三角一体化。落实全省部署，聚焦“两个加快”助力皖北振兴。建设蚌埠都市区副中心，推动蚌怀一体化发展。锚定怀远目标，建设人民满意的现代化田园城市。人口结构变动、老龄化加深、疾病谱转变以及公共卫生风险持续存在等，对怀远县卫生健康事业发展提出更高要求。

（一）卫生健康高质量发展日益成为区域发展的重要支撑。“十四五”期间，怀远县将进入跨越式发展时期，以长三角一体化和淮河生态经济带建设为契机，加快皖北承接产业转移集聚区建设，推进蚌怀同城化进程，怀远县将加快建设蚌埠市宜居宜业宜游的副中心城市，要实现与区位优势相匹配、与经济基础相对等、与各级要求相适应的高质量发展，必须将卫生健康高质量发展作为重要支撑。健康怀远是县域高质量发展的核心目标之一，要将健康融入所有政策，开展广泛动员，完善支撑体系，全面改善居民健康水平。

（二）区域发展战略为卫生健康事业发展带来机遇和挑战。随着长三角更高质量一体化发展、合肥都市圈战略加速落地，医疗卫生事业既要抢抓机遇，又要提供支撑。随着长三角卫生健康一体化发展进程加快，区域医学检验检查结果互认互通共享、远程医疗、异地就诊医保结算等逐步落地，为怀远优质医疗资源引入、融入健康长三角带来机遇。同时，随着区域协作日渐紧密和交通便捷度的提升，本地患者外流至长三角的可能性进一步增大，怀远如何留住本地患者，并让老百姓看得上病、看得好病，是卫生健康事业发展面临的巨大挑战。

（三）公共卫生风险持续存在要求建设强大公共卫生体系。短期内新冠肺炎疫情反复，疫情防控需常抓不懈。“十四五”期间，补短板、堵漏洞、强弱项是完善公共卫生应急管理体系的首要任务。同时，怀远地处皖北，人口流动频繁，面对可能出现的新发、突发公共卫生风险，应急管理和保障能力提升仍面临挑战。构建强大公共卫生体系，提升公共卫生风险防控能力，维护居民安全健康成为卫生健康事业发展的重要任务之一。

（四）经济社会发展和需求变动将加剧卫生健康供需矛盾。工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，疾病谱、生态环境、生活方式等变化，基层医疗卫生机构资源利用效率不高，公立医院粗放发展，转变发展方式、控制成本、提升服务质量和效率成为经济社会转型发展的必然要求。截至2020年末，怀远60岁以上老人16.8万，占比达到18.06%，已超过国际通用老龄化指标，“十四五”期间怀远老龄化程度将进一步加深。伴随老龄化加深而来的心脑血管疾病以及失能失智等增加，康复、护理等服务需求将持续增加。同时妇女、儿童、精神障碍患者、残疾人等重点人群健康需求呈现多样化，对医防融合的要求进一步提升，卫生健康服务供给和保障政策调整迫在眉睫。

（五）科技革命和数字化为卫生健康发展提供强大支撑。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动数字经济与医疗健康产业深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。得益于信息技术的发展，疾病预防、检测、诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，医疗服务的可及性与公平性将大幅提高，数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能，在数字化转型、信息化、智慧化发展趋势下，精准医学、再生医疗等前沿医学技术快速发展，为公立医院高质量发展、卫生健康信息化发展、卫生健康服务模式整合和创新、健康产业发展、卫生健康服务便民惠民、卫生行业监督治理等提供强大支撑和助力。

三、总体要求

（一）指导思想

高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康重要指示批示精神和党的二十大精神，以增进人民健康福祉为根本宗旨，全面总结“十三五”时期卫生改革与发展取得的成就和经验，认真分析当前卫生健康领域改革与发展面临的形势和要求，把握公益公平，优化资源整合，强化改革创新，突出能力建设，科学谋划“十四五”时期卫生健康领域的改革与发展的重点任务，统筹推进医疗保健、公共卫生、健康服务、人才培养、综合监督、智慧医疗、健康大数据等综合改革，构建起与人民群众健康需求相适应、与健康怀远建设相匹配的高效整合型医疗卫生服务体系，不断提高城乡居民健康素质，促进卫生健康事业全面协调可持续发展。

（二）基本原则

1.坚持以人为本原则

紧紧围绕以人民健康为中心制定规划，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点。以“健康安徽2030”规划纲要为引领，把健康放在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入“十四五”规划制定实施的全过程。

2.坚持改革创新原则

以改革的思维统领规划，注重用改革创新的办法破解瓶颈问题。加快推进怀远县卫生健康事业发展模式的转变，实现医疗卫生服务体系硬件建设与软件水平的全面同步提升。注重以改革促发展，进一步创新卫生管理体制和运行体制，立足县域实际，不断推进和深化医药卫生体系改革，通过改革解决发展中的问题，并为长期发展创造条件。

3.坚持科学合理原则

在编制规划过程中，注重兼顾规划的前瞻性和可实施性。既要以更高站位、更宽视野全面谋划，面向全局、面向未来，坚持谋划长远发展、高质量发展，又要立足全县经济社会发展对卫生健康事业提出的新要求、新任务，结合怀远县卫生功能和发展定位、人民群众健康需求，制定与经济社会同步协调发展的医疗卫生健康服务体系；既注重对卫生健康事业发展的宏观战略把握，又要在规划目标、具体任务、政策实施等方面尽量详实具体，增强规划的可操作性，确保规划实施效果。

4.坚持统筹兼顾原则

坚持政府主导、科学筹划、兼顾各方。既要充分发挥卫健部门的主观能动性，又要发扬民主，集思广益，吸收社会参与；既要统筹全县卫生健康事业发展的各个方面，保持各项工作整体推进，又要结合卫生健康事业发展的阶段性特征，在解决突出问题上有所突破；既要因地制宜，突出全县卫生健康事业发展的特色和亮点，又要遵循下级规划服从上级规划、专项规划服从总体规划、同级规划相互协调的原则。加强规划衔接，使各层次规划定位清晰、功能互补、统一协调；统筹兼顾做好近中远期的目标衔接。

（三）发展目标

到2025年，形成功能定位与居民健康需求相匹配的整合型卫生健康服务体系，卫生健康服务能级和智慧化水平显著提升，城乡卫生健康服务同质化水平提高，卫生健康服务可及性和公平性改善，卫生健康服务品质提升，健康产业实现跨越式发展，行业治理水平和效能提高，居民健康状况进一步改善，打造与蚌埠都市区副中心城市功能定位相匹配的卫生健康服务体系。

——居民健康水平持续提升。居民健康素养水平不断提高，到2025年，达到27%以上。主要健康指标持续改善，保持全省前列。重大疾病防治效果显现，城乡人群间健康差异缩小，重点人群健康需求得到基本满足。

——卫生健康服务体系更加健全。疾病预防控制体系现代化水平显著提升，医防高效协同，突发公共卫生事件应对能力处于全省前列。医疗资源结构趋于均衡，优质医疗资源更加丰富，整合型医疗卫生服务体系运行高效，医联体建设取得实效。中医药服务特色彰显。

——卫生健康发展的支撑更加稳固。医药卫生体制改革持续深化，重点领域和关键环节改革取得突破性成果。卫生人才队伍结构趋于合理，高精尖人才占比提升，重点学科数量增加，形成一批特色专科品牌，卫生健康科技创新成果持续增加。卫生健康信息化深入推进，医疗服务智慧化水平提升，居民就医便捷度和效率提升。

——卫生健康治理现代化水平明显提升。多元化卫生健康治理机制基本建立，初步建成覆盖全行业、全要素、全流程的智能化卫生监管体系，行业管理法治化、标准化、智慧化水平显著提升。卫生健康事业发展环境改善，形成推动卫生健康发展的良好氛围。

四、重点任务

（一）构建现代化公共卫生服务体系

着力补短板、堵漏洞、强弱项，进一步健全公共卫生应急协调机制，切实提升公共卫生应急处置能力，持续加强公共卫生服务体系建设，筑牢公共卫生安全防线。

1.提高卫生应急综合能力。围绕突发公共卫生事件防控和突发公共事件紧急医学救援两大任务，进一步完善卫生应急体系建设。推进重大疫情防控机制常态化运行，补齐卫生应急处置短板，完善突发公共卫生事件应急预案，优化卫生应急队伍结构，加大应急物资储备力度，健全指挥调度体系。提升实验室检测检验能力，打造平战结合的重大疫情医疗救治体系，建立重大疫情医疗应急救助机制，建立医疗应急紧缺物资的产能储备长效机制。完善卫生应急预案，定期开展卫生应急培训与演练，提升卫生应急队伍能力水平。

2.提高疾病预防控制能力。加强疾病预防控制体系建设，全县疾控机构建设达到国家标准要求。落实疾控中心人员编制标准，加强县医院、中医院、荆塗医院、乡镇二级公立医疗机构和县疾控中心核酸检测实验室建设，进一步提升核酸检测能力。聚焦慢性病、职业病重点人群、易发重点单位，开展“教育—预防—干预—治疗—康复”综合防治服务。深入开展预防接种质量提升行动，切实做好免疫规划基础工作和疫苗供应等。深入推进艾滋病、结核病等重大传染病防治，巩固碘缺乏、疟疾等地方病防治成果，规范和加强心理卫生服务，有效预防精神障碍疾病发生，严重精神障碍患者规范管理率达90%。开展爱国卫生运动，建立长效管理机制，积极创建省级卫生县城。深入开展健康教育与健康促进，加强公共场所控烟、禁烟工作，落实病媒生物防制，建设健康支持性环境。推进农村区域化供水进程，提高农村无害化卫生户厕的普及率和使用率，改善农村人居环境。

3.提高院前急救能力

目前全县共有救护车42辆，存在分布不均、各自为战的情况，缺乏统筹调度。大力推进全县卫生应急联动处置网络和卫生应急演练基地建设，切实提升重特大突发事件的紧急医学救援水平。加强县、乡两级急救体系建设，重点规划设置农村地区急救站点，实现“120”全县统一调度指挥。构建合理高效的院前急救空间布局网络，推进急救中心、急救站点标准化建设，按标准配置急救车辆设备；推动公共场所急救设施建设。合理布局院前急救网络，城区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10-20公里。按照每3万人口1辆的标准配置救护车，并按要求配备负压救护车。

4.提升妇幼儿童健康服务能力。完善妇幼健康服务体系，推进县级妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，改善基础设施条件，加强重点设备配备，强化人才队伍建设。加强乡镇卫生院妇幼保健门诊标准化建设。提升妇幼保健机构孕产保健、出生缺陷防治、儿童保健、妇女保健等服务能力，提升出生人口素质。全面落实母婴安全五项制度。提高县域新生儿急救、孕产妇危重症救治能力。2025年末孕产妇死亡率控制在13/10万以下，婴儿死亡率在5‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%以上，逐步提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率和筛查质量。

（二）推进医疗卫生服务高质量发展

大力推进基层医疗卫生机构建设，推动公立医院高质量发展，优化布局社区卫生服务中心（站），补齐卫生院（室）医疗卫生服务短板，综合提升县域医疗卫生服务能力。

1.科学规划医疗机构布局。围绕怀远县“三中心两基地”发展定位，构建“一带一轴、一主一副、两翼三区”发展新格局。优化医疗资源空间布局，引导新增资源向人口、产业聚集区域倾斜。做好中央投资、非标专项债等医疗卫生领域建设项目的前期准备工作。以提升辐射能力为目标，推动优化乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室设置布局，拆并空心村卫生室，推进十五分钟医疗服务圈建设。

2.建设优质高效医疗服务体系。加快建设皖北健康强县。引导长三角地区优质医疗资源扩容下沉，加快推进县域内优质医疗资源网格布局和均衡配置，让怀远人民在县内能享受高水平优质医疗服务。支持县人民医院创建三级综合医院、县中医院创建三甲中医院，增效扩能，建成具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务、医学科研和人才培养高地，重点疾病诊疗水平与市级医院差距明显缩小，力争特色突出、市内排名靠前的专业类别纳入重点专科建设。加大二级及以上医院与长三角知名医疗机构交流合作力度，深化县人民医院与南京鼓楼医院建立医联体框架下的帮扶合作，推动县中医院与上海军医大学附属长海医院建立合作机制，大力引进优质医疗资源，补齐短板。通过技术指导、专家坐诊、学术交流、进修学习、双向转诊等方式开展合作交流，提高县级医院的管理水平和诊治能力。加强县级医院建设，发挥县域医疗“龙头”作用，按照县乡一体化、乡村一体化原则，探索推进以县人民医院、县中医院为龙头的紧密型县域医共体建设，提升县域医疗服务水平。强化防治结合和上下联动，基本实现“大病不出县”。加强专科医疗体系建设，实施重点专科建设，以满足县域内重大疾病临床需求为导向建设临床专科，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科。加大力度培育中医院针推科、糖尿病科、骨伤科、肛肠科等为代表的省市级重点专科，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，逐步形成与综合医院错位发展，“门类齐全、功能互补、协同发展”的专科医疗服务体系。实施县乡医疗融合发展。以医共体建设为抓手，构建以“县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室、社区卫生服务站为基础”的紧密型县域医共体。

3.健全基层医疗卫生服务网络。村民委员会下设公共卫生委员会，配备专兼职人员。补足基础设施设备短板，改善基层诊疗条件。每个乡镇办好1所乡镇卫生院，每个行政村设置1所村卫生室。统筹推进社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点调整优化村卫生室的设置，原则上中心村卫生室至少配备1名执业（助理）医师和1名护士。按照10-20公里服务半径，合理规划布局农村院前急救网络。

4.提升基层医疗卫生机构服务能级。以基层服务能力提升工程建设为抓手，努力提升基层医疗卫生机构服务能级。坚持改革创新，统筹推进县乡村卫生健康服务一体化，全面提升县域卫生健康服务能力。积极创建县域医疗卫生次中心，以急诊急救、全科、儿科、康复、护理、中医药、口腔等服务为重点，推动特色科室建设，提高乡镇卫生院的常见病、多发病、慢性病诊疗能力，提档升级设备配置，全面推进社区医院建设。实施基层中医药服务能力提升工程，推广应用智医助理。推行基本公共卫生服务“两卡制”，实现基本公共卫生服务“精准识别、真实服务、工分记录、多劳多得”。健全基层医疗卫生机构绩效考核机制，强化基层医疗卫生机构绩效考核及结果应用。

5.完善基层人才培养、使用和激励机制。强化基层卫生人才引进，实施一村一名大学生村医提升计划，加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备，到2025年，平均每家乡镇卫生院配备2名及以上全科医师。以乡镇为单位，统筹考虑辖区服务人口规模、实际需要、地理条件等因素，科学合理配备乡村医生，完善消除村医“空白村”长效机制，稳步提高村医数量和质量。开展基层卫生人才能力提升培训，创新完善村医培养、使用、管理、激励等机制，强化收入保障，落实养老保险等政策待遇，进一步拓宽职业发展空间，确保村医招得进、留得住、有发展。

（三）推进“健康怀远”建设

充分明确政府部门、社会及个人的健康责任，倡导文明健康绿色环保生活方式，改善各类健康影响因素，逐步实现早诊断、早治疗、早康复。

1.普及全民健康生活知识

构筑健康促进社会网络。积极开展健康教育，落实国家基本公共卫生服务健康教育项目，组织“健康中国行”“卫生节日主题”等宣传活动，健全覆盖县、乡镇级健康素养监测体系。推动建设健康场所，开展示范健康食堂和餐厅建设试点，促进健康步道、健康主题公园等公共设施建设。强化健康文化传播，完善县级健康科普专家库，协助媒体开办优质健康科普节目，积极宣传健康县创建工作进展和成效。

积极引导合理膳食。全面推进国民营养计划，在托幼机构、学校、医院等单位配备营养师或营养指导员。持续开展家庭和重点人群健康生活方式强化指导和干预，逐步解决居民营养不足与营养过剩并存问题，实施减盐、减油专项行动，到2025年，超重、肥胖人口增长率明显放缓。开展建立完善居民营养监测制度。推进营养健康科普常态化，对一般人群、特定人群（孕妇、学生、老年人等）和家庭宣传普及膳食营养知识，引导居民形成科学的膳食习惯。倡导树立珍惜食物意识。控制酒精使用，减少酗酒。

广泛开展控烟行动。积极建设无烟环境，建立无烟环境工作机制，实现公共场所全面禁烟，逐步提升全面无烟法规保护人群比例。建立完善戒烟服务体系，推广12320卫生热线戒烟服务、简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。结合卫生健康主题日，深入开展控烟宣传教育。所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟，强化公共场所控烟监督执法。

实施健康口腔行动。依托“全国爱牙日”“全民健康生活方式行动日”等健康主题宣传日，推动口腔健康教育集中宣传与日常宣传相结合，开展覆盖全人群、全生命周期的口腔健康教育。实施口腔疾病高危行为干预，持续开展“减糖”专项行动。优化口腔健康管理，针对生命早期1000天、儿童、中青年（职业）人群、老年人等不同人群提供口腔健康服务。提升口腔健康能力，建立县口腔疾病防治指导中心，提高基层在职在岗人员能力素质和工作水平。

2.深入开展爱国卫生运动

改善城乡人居环境。全面推进城乡环境卫生综合整治，健全环境卫生管理长效机制，完善环境与健康调查、监测和风险评估制度。推进农村人居环境整治。加强大气、水、土壤污染防治力度，全力打赢污染防治攻坚战。开展生活垃圾分类，加强生活垃圾无害化处理、生活污水集中处理，加快医疗废弃物处置设施建设。切实保障饮用水安全，“十四五”期间，居民饮用水水质达标情况明显改善。

强化病媒生物防治。根据全国爱委会《鼠、蚊、蝇、蟑控制标准》要求和季节消长变化特点，健全县、乡镇（街道）、村（社区）三级病媒生物防治网络。采取以环境治理为主、药物防治为辅的病媒生物（鼠、蚊、蝇、蟑等）防治措施，彻底清除病媒生物防治滋生场所。加强病媒生物防制队伍建设，开展防制技术培训。鼓励以购买服务等方式引进社会化病媒生物防制服务机构。

加强社会健康管理。加快爱国卫生与基层治理工作融合，创新社会动员机制，引导全社会深入开展爱国卫生运动。把全生命周期健康管理理念融入城市规划、建设、治理全过程，推动从环境卫生治理向社会健康管理转变。以健康细胞建设为重要抓手，持续推进健康县建设，提高省级卫生乡镇创建比例，创建省级卫生县城。

3.扎实推进疾病防治健康服务

开展慢性病和地方病综合防控。加大慢性病管理中心建设力度，推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病等重点患者的“防、筛、治、管”整体融合发展，构建患者为主、医患互动、社会支持的慢病管理模式。推动癌症、脑卒中、心血管病等慢性病的机会性筛查，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规和基本医疗保险支付范畴。持续消除碘缺乏危害，有效控制饮水型氟砷中毒和水源性高碘危害。探索建立健康危险因素监测评估制度。强化慢性病、地方病防治知识宣传，推广有效的早筛查、早诊断、早治疗工作模式。

强化传染病防控。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理，全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播。完善“防、治、管”三位一体结核病防治综合服务体系，强化耐多药肺结核筛查和监测。有效应对流感、登革热、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。巩固消除疟疾成果，加强突发急性传染病和鼠疫等传统烈性传染病源头防控。持续实施扩大国家免疫规划，倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗，推进预防接种门诊规范化和标准化建设。

加强精神疾病防治和心理健康促进。强化精神病专科医院建设，推进社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备精神（心理）卫生服务能力。完善“三无流浪”及低收入精神障碍患者救治救助管理工作，推进精神障碍社区康复，使在册严重精神障碍患者规范管理率达90%以上。加大宣传引导力度，开展心理健康讲堂，普及心理健康知识。

（四）维护全生命周期健康

从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发，以人的生命周期为主线，把健康融入所有政策，全方位、全周期维护和保障人民健康。

1.提升妇幼健康服务水平。加快推进妇幼保健机构标准化建设，推进县妇女儿童医院达到二级妇幼保健院标准。落实母婴安全五项制度，按国家标准完善危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设。促进女性生殖健康和心理健康，预防乳腺疾病和宫颈疾病等妇女常见病，逐步扩大农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查覆盖面，进一步提高筛查率和筛查质量。健全出生缺陷防治网络，提高婚前孕前检查、产前筛查等覆盖面，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。持续开展儿童早期发展服务，加强高危儿管理与早期干预，做好儿童康复。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，普及妇幼健康科学知识，倡导0-6个月婴儿纯母乳喂养，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命。强化人类辅助生殖技术、产前筛查诊断技术、出生医学证明管理、母婴安全保障等重点领域的底线思维，提高防范化解风险的能力。

2.发展婴幼儿照护服务。落实三孩生育政策，配套实施积极生育支持政策。构建普惠优先、管理规范、服务优质的婴幼儿照护服务体系，开展多形式婴幼儿照护服务试点，力争打造省市示范样板。积极推进托幼一体化发展，支持鼓励有条件的公办（普惠民办）幼儿园开设托班招收3岁以下婴幼儿，并在县卫健委进行备案，实现应备尽备。推动新建小区与配套托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。支持社区、企事业单位、园区、小区等多元主体开设公益普惠托育点，发展全日托、半日托、计时托等多元托育服务。落实家庭科学育儿指导服务进社区，鼓励隔代照料、家庭互助等照护模式。统筹推进公立医院托育点建设，推进婴幼儿照护服务专业化、规范化建设，加强对托育机构的监督管理和医疗、儿童保健、膳食营养、疾病防控等技术指导。

3.改善青少年健康服务。加强现有中小学卫生保健机构建设，落实专兼职卫生专业技术人员、健康教育师资、设备配备等标准和要求。着力推进“医教结合”，落实学生健康体检制度和学生体质健康监测评价制度，开展“师生健康中国健康”主题健康教育活动，推进健康校园建设。引导学生从小养成健康生活习惯，强化近视、龋齿、肥胖等防控。重视中小学生心理健康教育，持续推进“关注心理健康 筑牢安全防线”等系列专题讲座。常态化开展《国家学生体质健康标准》监测，开齐开足上好体育课，完善青少年体育公共服务。推进疾病预防控制中心学校卫生队伍和能力建设，加强对辖区学校卫生工作指导。

4.优化老龄健康服务。落实老年医疗优待政策。优化老年医疗卫生资源配置，鼓励有条件的二级及以上综合（中医）医院开设老年医学科、康复科，加强老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护等医疗机构建设。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励有条件的医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务站点，构建养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊绿色通道，推动医疗卫生服务向社区、家庭养老延伸。规范医疗机构和养老机构签约服务，完善家庭病床收费和服务管理政策，引导家庭医生优先与老年家庭开展签约服务。探索老年医疗服务新模式，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以老年患者为中心的多病共治模式转变。完善从居家、社区到专业机构的长期照护服务。开展老年人健康教育，广泛宣传老年健康知识。支持职业院校开设与老年健康相关的专业或课程，加快培养老年医学人才、专科护士及护理人员。

5.完善残疾人医疗和康复服务。持续实施困难残疾儿童抢救性康复、困难精神残疾人药费补助、残疾人辅助器具适配等重点预防和康复项目。促进基层医疗卫生机构普遍开展残疾人医疗康复服务，推动医疗卫生、特殊教育等机构完善康复服务功能，健全残疾人康复服务体系。丰富康复服务内涵，为有需求的残疾人普遍建立康复服务档案，就近或上门提供康复评估、康复训练、心理疏导、辅具适配等康复服务。加强康复机构专业人员康复业务技术培训，提升康复专业人员治疗和训练水平。

6.加强职业健康保护服务。健全以县人民医院为主的职业健康体检体系，以疾病预防控制机构为主干，完善职业病及危害因素监测和风险评估技术支撑网络。落实职业卫生法律法规等，加大普法力度，强化职业健康日常监督和执法工作能力建设。完善职业病防治技术体系支撑，开展重点行业领域职业病危害专项治理。推动尘肺病等重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理，落实救治保障措施。倡导健康工作方式，开展职业健康宣传教育和健康促进行动，组织争做“职业健康达人”活动。

（五）促进中医药传承创新发展

1.健全中医医疗服务体系。坚持中西医并重，健全中医药服务体系，推动中医药事业和产业高质量发展，加强中医药人才队伍建设，促进中医药传承和开放创新发展，改革完善中医药管理体制，发挥中医药在疾病治疗和预防中的特殊作用。建立健全以县中医院为主体、基层医疗卫生机构为基础、社会办中医医疗机构共同发展的中医医疗服务体系。综合医院和乡镇卫生院设置中医科室和中药房（也可依托县域智慧中药房）。加强中医医院老年病科建设。加强中医护理人员配备，提高中医特色护理水平。

2.提升中医药服务能力。强化县中医院区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗能力和急危重症患者的抢救能力。加强中医专科专病建设，重点建设一批省级专科专病，打造县级中医疑难重症会诊中心，积极参加中医专科专病联盟，推进慢性病中医药健康管理。大力发展中医养生保健服务，推广中医养生保健技术与方法，促进中医养生保健机构规范发展。实施中医药人才培养工程，宣传推介一批中医名医，重点引进培养一批高层次中医领军人才。实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，提升全县中医药服务能力水平，稳步推动怀远县中医院创建三甲中医院工作。100%乡镇卫生院建成中医馆及并配备中医药人员，75%以上的村卫生室及社区卫生服务站具有至少1名医务人员能够提供中医药服务。县人民医院建成标准化的中医临床科室和中药房，县妇女儿童医院规范设置中医药科室并提供相应的中医药服务。鼓励社会力量规范举办中医类医疗机构，规范中医诊所备案管理和中医药养生保健服务行为。

3.加强中医药传承和创新。实施国家中医药传承创新工程，加强对严重危害人民群众身体健康的糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等重大疾病中西医结合协同创新研究。深化中医学术研究，继承和整理名老中医学术经验与民间中医药特色诊疗技术，丰富中医药诊疗手段，提高中医药临床疗效。推广中医药适宜技术。支持中医医疗机构根据安全有效的传统名方和名老中医的经验方自制膏、丹、丸、散等普通制剂，鼓励将特色中药制剂筛选开发成中药新药和养生保健食品。完善中医药科普知识与文化传播体系，编撰《怀远县中医药志》，推进中医药文化机构和设施建设。坚持中西医并重和优势互补，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养模式，发挥中医药的独特优势。

（六）加快信息化、“互联网+”建设

1.健全全民健康信息平台和网络。全面升级完善县级全民健康信息平台，实现与省市平台的对接，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。依托区域健康信息平台，实现不同级别、不同类别医疗机构之间电子健康档案和电子病历的连续记录以及信息共享。健全医疗健康数据标准化、规范化，统一数据接口，为信息互联互通打好基础。

2.加强医疗卫生机构信息化建设。加强医院信息化标准规范建设，建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的信息平台和医院临床、运营数据中心，实现县域人口健康信息平台有效对接，适时传输，支持电子健康档案、电子病历交互共享，医学检验、医学影像等检查结果互认。实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。建立全县二级及以上医院预约诊疗服务平台，实现与蚌埠市预约平台互联互通，支持分级诊疗，提供在线候诊提醒、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。

3.发展“互联网+”医疗服务。鼓励医疗机构运用互联网技术提供医疗服务，开展部分常见病、慢性病复诊，探索在线开具部分常见病、慢性病处方，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。

4.创新“互联网+”公共卫生服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，预测疾病流行趋势，加强对传染病等疾病的智能监测，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。

（七）加快促进健康产业发展

聚焦医养康养、现代中药等产业，增强产业集聚效应，突出产业特色化、差异化发展，发挥多元市场主体的积极性和创造性，加速推进健康产业发展。

1.深入推进医养康养产业。大力发展中医药健康与养老服务相结合的系列服务产品，鼓励新建以中医药健康养老为特色的护理院、疗养院。鼓励社会力量举办医养结合机构，有条件的养老机构增加养护型、医护型养老床位。加强康养基地建设，支持打造集老年医疗、康复、照护为一体的康养综合体，开展“住、养、医、护、康”五位一体的康养综合服务，推动康养服务机构专业化、连锁化、品牌化发展。  

2.推动发展多元化的生命健康产业项目。立足怀远石榴种植优势，重点发展抗氧化、延缓衰老类健康食品及保健品；依托金银花、牡丹、芍药等中药种植基础，积极发展中药产业；根据我县的医疗产业基础和蚌埠市医药产业的配套联系，结合区位、人才、环保等客观实际，打造以医疗器械、耗材制造为主、医药生产加工、智能制造、流通为辅的智慧型、专业化的医疗产业园。

五、保障措施

（一）强化组织领导。充分认识建设现代医疗卫生体系的重要性、紧迫性，切实加强对“十四五”卫生健康规划实施工作的领导，建立分工明确、配合密切的协调推进机制，各部门合力推进规划实施。本规划项目列入政府工作目标和考核内容，在经济社会发展、城乡建设、土地利用总体规划中统筹考虑医疗卫生健康发展需要。细化分解任务，扎实加以推进，确保与县级其他规划的协调统一。

（二）加强政策保障。进一步完善卫生投入机制，逐步提高政府卫生健康投入，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。政府新增卫生健康投入重点用于支持公共卫生、基层卫生、综合医改、科研人才、智慧医疗建设。建立健全政府对卫生与健康投入与产出的绩效评价机制，优化政府投资安排方式，促进政府投入达到预期目标。规范社会资本发展医疗卫生事业，建立社会办医准入的“负面清单”制度，促进投资主体多元化、投资方式多样化。加大政策创新力度，完善价格、财税金融、医保等方面的配套政策，着力突破重点难点问题。

（三）营造良好环境。加强卫生健康法治建设。健全依法决策机制，加强对卫生健康重大行政决策的监管。强化卫生健康行风和职业道德建设，大力宣传系统中的道德模范、先进人物和感人事迹，维护和提升行业的良好形象。推动医疗卫生机构公开服务信息，增强医患双方相互理解与信任。优化医务人员执业环境和条件，严厉打击涉医违法犯罪行为。完善医患纠纷调解机制，依法保护医患双方合法权益。坚持正确的舆论导向，合理引导社会预期，倡导形成尊重医学、尊重医务人员的良好舆论氛围。

（四）落实监督评估。本规划是我县“十四五”期间推进卫生健康发展、加快现代医疗卫生体系建设的纲领性文件，各乡镇、各有关部门要严格执行本规划确定的目标和任务。要健全规划执行的监测评价体系，探索建立第三方评估机制，监督重大项目的执行情况，及时发现和解决规划实施中存在的问题，提高监测评估的科学性和有效性。适时开展规划实施中期评估，增强规划执行的约束性，确保各项目标任务顺利完成。

附表：

“十四五”期间全县卫生健康指标