怀远县卫生健康委2024年度乡村振兴工作开展情况

一、工作完成情况

一是深化院校合作稳步实施“一村一名大学生村医提升计划”。通过公开招聘、农村订单定向培养、乡村医生委培等方式，为乡村医疗机构输入大量新鲜血液，逐步解决乡村卫生人才匮乏问题。加强乡村医疗卫生机构服务能力建设，实施“一村一名大学生村医提升计划”，2024年度乡村医生定向委托培养共录取30人；177名在职村医参加（大专）学历提升，利用暑假期间返校开展集中授课，在县医院和县中医院设立2个现场教学点开展现场教学，目前已完成理论课现场教学，实践课现场教学正在进行，县卫健委正在和学校对接筹备期末考试工作。

二是合理配置乡村医疗资源。怀远县域内有18个乡镇，目前设置20家乡镇卫生院（含2家分院）及348家村卫生室，目前在岗在册村卫生室村医858人，已满足每村卫生室至少配备1名合格村医要求，其中具有执业（助理）医师资质351人，占比41%，已达2024年省卫健委考核目标，大专及以上学历村医350人，占比41%。平均每个村卫生室有2.47名乡村医生，按照每千名服务人口配备1名村卫生室人员标准，目前已完成每家村卫生室至少配备1名村医的目标。

三是落实资源下沉提升基层能力，稳步推进紧密型县域医共体建设。根据县域内医疗卫生资源结构和布局，强化医共体行政管理架构。由县人民医院、县中医院和荆塗医院牵头，组建三个县域医共体，明确牵头医院、乡镇卫生院和村卫生室职责。目前已经建成医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应、中心药房等资源共享六大中心，基本实现互联互通，部分三、四类手术已能在县内完成，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成，基本做到了大病不出县的分级诊疗要求。目前县域内就诊率达到86.16%（含住院、门诊数据）。

四是严格落实“先诊疗后付费”政策。加强与民政、农业农村、医保部门的信息互联共享，组织各医疗机构及时升级HIS系统，确保患者入院时，通过“人员基本信息获取”端口从医保信平台及时获取人员身份类别信息，对符合“先诊疗后付费”政策的患者，在HIS中标识身份并增加弹窗提示功能，同时限制收取住院押金，目前全县公立医疗机构已全部完成系统升级，实现“先诊疗后付费政策”人群身份识别和“限制收取住院押金”提示功能。

五是全面落实家庭医生签约服务工作。严格按照签约服务实施细则，精准服务内容，实现家庭医生签约服务全覆盖。确保各项利民惠民政策的落地实施，切实提高了居民群众幸福感和满意度。在保证签约服务履约率和群众满意度的基础上，持续做好已脱贫人口、监测对象家庭医生签约服务，2024年我县健康扶贫动态系统防返贫监测对象为51077人，签约率100%，落实“应签尽签”要求，按照签约一人，规范履约一人，履约率不低于95%，群众满意度不低于95%。

二、典型经验做法

（一）强化领导、夯实攻坚根基。定期召开安排部署会议，研究思路举措，破解瓶颈制约，推进任务落实确保健康帮扶工作力度不缩、节奏不减、标准不降。充分发挥健康帮扶数据动态监测主体作用，坚持“早发现、早干预、早帮扶”原则，严格落实工作要求，紧紧依托全国防止因病返贫动态监测系统对基本医疗分类达标、基本医疗风险隐患、健康帮扶政策落实分类监测，对监测发现问题，认真核实核准，及时更新信息，为精准开展健康帮扶工作提供真实准确的数据来源。

（二）提升质量，筑牢攻坚防线。扎实推进农村基本公共卫生服务，制定《怀远县2024年基本公共卫生服务项目实施办法》，印发《怀远县基本公共卫生服务项目质量提升专项行动工作方案》，采取“过程管理，动态监测，定期调度”的方式，核查全县老年人档案131475份，高血压档案116786份，糖尿病档案41396份，孕产妇档案7785份，0-6岁儿童档案52540份，严重精神障碍患者档案5864份，普通人群档案600076份，共计897518份，2024年市级基本公卫服务项目年中绩效评价，我县位列全市第一。

（三）聚焦问题，聚力整改落实。一体推进国家成效考核、省级成效考核和各类监督检查反馈问题整改，其中针对市卫健委认领的“先诊疗后付费政策落实不够到位”、“个别家庭签约医生服务不够到位。”，我委积极制定整改措施，层层传导压力，持续督导调度。加大督导检查，定期召开调度会，全方位剖析工作短板和弱项，坚持边查边改、立行立改、彻底整改，对突出问题重点跟踪，确保问题清零，排查整改工作取得实效。

三、存在问题

一是基层医疗机构医疗服务能力不足，部分乡镇卫生院科室设施不齐，技术力量薄弱，医疗水平不高，医疗设备配置不足，服务能力有限的问题仍未得到有效解决，在一定意义上制约了农村医疗水平的提升。

二是医务人员队伍知识老化，服务意识较差，基本公共卫生服务不到位，群众获得感、满意度不高的堵点仍亟待解决。大健康产业虽然雏形初显，但支撑性的项目较少，纳统工作滞后等问题需要尽快解决。

    四、2025 年工作初步安排

    1.加强基层医疗机构人才队伍建设。落实村医补助政策，开展下半年村卫生室运行经费等资金的拨付工作，保障村医各项收入，加强村医队伍管理和培训，组织256名村医参加学历提升和能力提升项目，不断提升村医学历和医疗水平。加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的网底作用。合并乡镇卫生院自行设置的非临床医技科室，降低行政成本，优化专技人员和行政人员比例。

    2.强化医疗质量管理。持续推进医疗质量提升攻坚年活动，规范诊疗行为，提升医务人员的专业水平和服务意识，不断改善医疗服务质量。

    3.加强业务指导，规范服务管理。加大对村级业务培训指导，提高服务能力，重点培训家庭医生签约任务、主体责任、服务内容等，力争补齐短板，对大部分村都存在的普遍性问题，分析原因，对症施策。结合业务工作，开展常态化随访服务，核实信息，掌握辖区人群底数，宣传政策，增强服务意识，提高服务效能。

4.加大工作落实力度，提高服务质量。县卫健委继续加大工作开展力度，督促指导各乡镇卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）按健康帮扶政策内容，规范提供服务，努力提高全县居民的获得感和满意度。