怀远县医保局中长期发展规划

新时代医保工作已全面启程，今后县医保局在县委、县政府的正确领导下，坚持以人民为中心的发展思想，力求在管理上下功夫，在实效上出成绩。 

　　一、建立统一的城乡居民医保制度。按照省、市《关于统一城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇实施方案》要求，开展城乡居民基本医疗保险和大病保险基金测算，在缴费标准、补偿待遇、参保人群和基金征缴等方面实现统一。

　　二、加强医保基金监督管理。一是开展打击欺诈骗保专项行动，公布举报电话，分批次对定点医疗机构和零售药店进行全方位巡查，保持打击欺诈骗保的高压态势。二是加强两定管理，严格监督审查，确保基金收支平衡。对定点医疗机构和定点药房的加强协议管理，明确责任，把好参保患者住院费用审核巡查关，把住参保患者住院费用审核结算关，开展对区内定点医疗机构的年度考核。

　　三、夯实医疗保障基础工作。一是做好医保缴费职能划转工作，配合税务部门做好征缴制度改革，优化参保缴费服务流程，确保基金足额征缴到位。二是拓展异地就医直接结算工作。三是完成支付方式改革。

　　四、持续抓好民生工程。一是成立局民生工程领导小组，建立和完善民生工程工作机。，二是采取多种形式宣传城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助政策，建立收益对象档案台账，做好跟踪回访服务，进一步提高群众政策知晓率和满意度。三是落实城乡居民基本医保筹资政策，提高筹资标准，提高补偿待遇，推进大病保险即时结算。四是加强同民政部门沟通协调，完成困难群众医疗救助任务，实现应助尽助，最大限度的减轻困难群众医疗支出负担。

　　五、加强党的建设工作。一是建组织。成立局机关党支部，落实意识形态工作责任制，坚持正确的政治方向，不折不扣的贯彻落实中央、省、市医疗保障工作的决策部署。二是抓队伍。开展经办机构服务能力和事业单位人员调研，建立各项规章制度，打造一支“敢担当，善学习，讲奉献”的医保队伍。三是重廉政。认真落实“一岗双责”党风廉政建设工作责任制，完善内控机制，做好风险防范措施。