怀远县医疗保障局2023年度重点工作任务分解及责任分工

一、怀远县医疗保障局重点工作

1、持续抓好医保支付方式改革

2、坚决打击欺诈骗保行为

3、实现医药费用即时结报、医保系统全国互联互通，全面接入长三角医保“一体化”服务体系。

二、责任分工

办公室(行政审批和营商环境科 )。负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等日常运转工作。承担政府信息和政务公开、新闻发布建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责对外合作交流负责局机关和直属单位机构编制、人事管理、社会保障等工作组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和直属单位党的建设和群团工作。负责行政审批服务和营商环境建设相关工作。

规划财务科。组织拟订全县医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责局机关财务、资产管理工作，监督指导直属单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设,负责医疗保障数据统计分析。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。执行全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理。

医疗服务管理科。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央、省、市、县财政相关补助资金的分配和监管工作，负责医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。拟订、执行医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

基金监管科。负责全县医疗保障基金的监督检查。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务。依法查处医疗保障领域违法违规行为。

 三、监督方式