怀远县医保局2021年第四季度医保监管工作情况
怀远县医保局2021年第四季度医保监管工作 | ||||||||||||
序号 | 监管部门 | 受检医药机构名称或参保人 | 类别级别 | 线索来源 | 检查时间 | 发现问题 | 处理方式 | 涉及违规金额(单位:元) | 处理文号 | |||
合计 | 追回本金 | 违约金 | 行政罚款 | |||||||||
1 | 怀远县医保局 | 怀远县人民医院 | 二级公立 | 医保局专项检查 | 2021.10.21 | 超标准收费、重复收费、超医保支付限定 | 约谈整改 | 1784523.90 | 478017.34 | 1306506.56 | 0 | 怀医保中心〔2021〕301号 |
2 | 怀远县医保局 | 怀远县陈集镇卫生院 | 一级公立 | 医保局专项检查 | 2021.11.1 | 检查时住院病人不在床 | 约谈整改、暂停拨付 | 8656.41 | 8656.41 | 0 | 0 | 怀医保中心〔2021〕305号 |
3 | 怀远县医保局 | 怀远唐店医院 | 一级民营 | 医保局专项检查 | 2021.11.1 | 重复收费、超限定用药、违反单病种结算规则、诊断无依据 | 约谈整改、暂停拨付 | 889814.00 | 226405.95 | 663408.05 | 0 | 怀医保中心〔2021〕306号 |
4 | 怀远县医保局 | 怀远民爱中医院 | 一级民营 | 医保局专项检查 | 2021.11.4 | 病历书写不完整、DR无数据、低标准、诊断依据不足、串换项目收费 | 约谈整改 | 234920.90 | 62227.33 | 172693.57 | 0 | 怀医保中心〔2021〕310号 |
5 | 怀远县医保局 | 怀远上和医院 | 二级民营 | 医保局专项检查 | 2021.11.4 | 不合理收费、无指征入院、过度检查、不合理用药 | 约谈整改 | 974528.18 | 245554.22 | 728973.96 | 0 | 怀医保中心〔2021〕311号 |
6 | 怀远县医保局 | 怀远新站医院 | 一级民营 | 医保局专项检查 | 2021.12.28 | 不合理收费、超医保支付限定、不合理诊疗 |
约谈整改、罚款 | 308739.12 | 154369.56 | 0 | 154369.56 | 怀医保罚字〔2021〕003号 |
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