县医保局:强化医保基金监管,持续优化营商环境
为全面优化怀远县营商环境,县医保局从医保基金监管方面着力,努力为各定点医药机构营造一个良好发展的环境,助力打造一流医保营商环境。
一是扩大宣传,提升服务。持续开展“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传活动,2023年累计发放宣传折页20000余册,蚌埠市医保领域违法违规典型案例20000余张,张贴海报3000余张,设置展板435块,宣传横幅657条,微信专题6期。同时以现场检查为契机,开展“面对面”政策宣传,着重医保基金监管相关法律法规及政策方面的宣传、培训,提高定点医药机构及其工作人员的法治意识,能够自觉规范使用医保基金,营造全社会齐抓共管的良好氛围,为群众提供更加优质的医药服务。
二是统一标准,一视同仁。医保基金监管是重大的民生问题、政治问题,是维护社会和谐稳定的重要压舱石。县医保局在开展监督检查过程中,一视同仁,统一检查内容和尺度标准,按照程序依法依规进行处理,坚决守住医保基金安全底线,着力为怀远县定点医药机构创造公平公正的发展空间,助力营商环境持续向好。2023年以来,协议处理62家138次,行政处罚7家,累计挽回医保基金326.44万元,收取违约金和罚款178.79万元。
三是畅通渠道,加强监督。通过政府网站、微信公众号、电视台、现场宣传等方式,向社会公开投诉举报电话,鼓励和支持社会各界参与医保基金监督,着力构建多维度参与的社会监管新格局,营造人人懂法、人人守法的良好社会环境。2023年以来,累计接到投诉举报案件22例,其中移交卫健或公安部门2起,通过“典型案例”以点带面,共同营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。
加强医疗保障基金监管,不仅关系广大人民群众的权益保障,更是对优化营商环境的积极响应。下一步,县医保局进一步加大医保基金监管力度,全力守护广大参保群众“看病钱”“救命钱”。为群众、为企业提供更好的营商环境和服务。