怀远县四举措推进医保管理服务提质增效

发布时间:2024-05-10 09:42 来源: 怀远县医保局 浏览量: 【字号:   打印

怀远县医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想,持续深化医保领域放管服改革,着力提高管理精细化水平,不断推进医保管理服务提质增效。

强化医保服务协议管理完善协议管理制度制定全定点医药机构管理规范、考核办法。规范定点医药机构准入标准,严格实行定点医疗机构准入退出制度。2024年以来共新增定点医药机构7家,终止医保服务协议6家。

深化医保支付方式改革。重点推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)支付方式改革成立工作专班,对全所有符合条件的53家一级定点医疗机构实行DRG付费,达到医疗机构、病种和医保基金个全覆盖。

开展医保基金运行分析。坚持每季、每半年、每年对全县医保基金运行的主要指标进行分析,加强对基金支撑能力预测预警,为两定机构日常监管、总量控制指标测算等提供数据支持。2023年以来共预警提醒定点医药机构53家次。

推行医保医师协议管理。将原来只限于对医疗机构医疗服务的监管,延伸到对医务人员医疗服务行为的监管,实现医保医师协议管理县、乡、村级全覆盖。2024年以来共解除9名医保医师门诊慢性病网上鉴定资格。

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