【文字解读】《2024年度怀远县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》政策解读

一、政策制定背景及依据

（一）制定背景

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极推进医保法规政策的学习宣传贯彻，不断加强医疗保障基金监管，以零容忍的态度严厉打击医疗领域欺诈骗保行为，坚持步调统一、形成声势，坚持贴近群众、普法学法，坚持宣教结合、规范引导，聚焦群防群治，强化社会监督，推动医疗环境不断净化，彰显社会公平正义的生动故事，形成全社会共同关注、支持、参与的社会氛围。

（二）政策依据

根据国家局、省局、市局《关于组织开展2024年医保基金监管集中宣传月活动的通知》要求，结合我县实际，制定《2024年度怀远县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》。

二、制定意义及总体考虑

出台《2024年度怀远县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》，通过医保相关政策、典型案例的宣传，增强正面引导，呼吁群众共同参与医保基金监管，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

三、研判和起草过程

（一）起草初稿。为加强医疗保障基金监管，根据国家局、省局、市局《关于组织开展2024年医保基金监管集中宣传月活动的通知》要求，加大对医保基金监管政策和法律法规宣传力度，增强正面引导，构建医疗保障基金“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好舆论氛围，我局起草了《2024年度怀远县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》。

（二）上会讨论。2024年4月7日，通过上会讨论，并对文件做了进一步完善，形成《2024年度怀远县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》。

（三）正式印发。2024年4月7日，县医保局印发《怀远县基本医疗保障基金监管安全规范年行动方案》。

四、总体目标

围绕宣传主题“基金监管同参与 用好群众‘救命钱’”，通过召开政策解读培训会，结合送政策进社区、进企业、进医院等活动，深入宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策及相关法律法规，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度，提高群众维护医保基金和自身权益的能力意识，形成全社会共同关注、支持、参与的社会氛围。

五、主要内容

一是通过召开政策解读培训会，深入宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策及相关法律法规，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度。

二是组织全县医药机构开设宣传栏，张贴宣传海报、LED屏幕滚动字幕、循环播放动漫短片等方式向群众宣传医保政策，提高群众维护医保基金和自身权益的能力意识。

六、创新举措

一是定点医药机构全覆盖宣传。组织全县医药机构开设宣传栏，张贴宣传海报、LED屏幕滚动字幕、循环播放动漫短片等方式向群众宣传医保政策，提高群众维护医保基金和自身权益的能力意识。

二是组织进村居、进广场、赶庙会宣传。组织定点医疗机构进村居、进广场、赶庙会开展义诊活动，通过悬挂横幅、发放宣传折页、明白纸、宣传围裙、宣传扇子、设立政策咨询台等多种形式，呼吁群众共同参与医保基金监管，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

三是依托网络媒体宣传。依托县融媒体中心、微信公众号宣传医保相关政策、典型案例，增强正面引导，构建医疗保障基金“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好舆论氛围。

四是开展专项督导。县医保局为确保医保基金集中宣传月宣传取得实效，开展集中宣传月专项督导，对全县所有医药机构集中宣传月工作开展情况进行督导。

七、保障措施和下一步计划

持续加大对打击欺诈骗保专项治理工作的宣传和医保政策培训力度，督促医疗机构认真执行医保政策，牢固树立维护基金安全主体意识。

解读机关：怀远县医疗保障局

解读人：怀远县医疗保障基金监管事务中心稽查稽核室 陈国强

联系电话：0552-8051508