县医保局事故灾害类应急预案

一、总则

目的：为有效应对事故灾害，快速、科学、有序地开展应急处置工作，最大限度减少事故灾害对医保工作的影响，保障参保人员权益和医保基金安全，特制定本预案。

适用范围：适用于本县医保局职责范围内因安全事故、系统故障等引发的，对医保业务正常开展、群众权益等造成威胁或损害的事故灾害应急处置。

工作原则：以人为本，把保障人民群众生命财产安全和医保权益放在首位；统一领导，在局应急指挥机构统一指挥下，各部门协同配合；快速反应，建立高效的应急响应机制，及时处置事故灾害；预防为主，加强日常监测和风险排查，做好应急准备。

 二、应急组织机构与职责

应急指挥领导小组：由县医保局局长任组长，副局长任副组长，各股室负责人为成员。负责全面领导、指挥事故灾害应急处置工作；制定应急决策和措施；协调各方资源；及时向上级部门汇报情况。指挥领导小组下设办公室，办公室设在局办公室，负责指挥小组的日常工作。

（1）指挥领导小组工作职责

贯彻落实县委、县政府关于事故灾害应急处置工作的决策部署和指示精神；

统一领导、组织、协调和指挥本系统内的事故灾害应急处置工作；

研究决定事故灾害应急处置工作中的重大问题；

组织指挥事故灾害的应急救援工作；

负责事故灾害信息的发布和上报工作；

协调解决事故灾害应急处置工作所需的物资、装备和人员等保障问题；

完成县委、县政府交办的其他应急处置任务。

（2）指挥小组办公室工作职责

负责指挥领导小组的日常工作，及时掌握事故灾害信息，向指挥领导小组报告事故灾害的发生、发展和处置情况；

负责组织起草事故灾害应急预案和相关应急管理制度，并监督实施；

负责组织开展事故灾害应急演练和宣传培训工作；

负责协调应急救援行动；

负责收集、整理和分析事故灾害应急处置工作的有关资料，建立应急处置工作档案；

完成应急指挥领导小组的其他任务。

（3）应急工作小组

综合协调组：负责应急处置的综合协调，传达指挥领导小组指令，收集、汇总和上报信息，与其他部门沟通联络。

信息系统应急组：处理医保信息系统故障，保障数据安全，及时恢复系统运行。

医疗保障服务组：协调医疗机构，保障参保人员在事故灾害期间正常就医和医保待遇落实。

后勤保障组：提供应急物资、设备和后勤支持，保障应急工作顺利进行。

三、预防与预警

风险监测与排查：定期对医保办事大厅、办公场所等进行安全检查和风险评估。

预警发布与响应：根据风险评估结果，发布相应预警信息。各应急工作小组接到预警后，做好应急准备，检查物资设备，落实防范措施。

四、应急响应

响应分级：根据事故灾害的严重程度和影响范围，分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）四个响应级别，对应不同的应急处置措施和响应程序。

响应程序：事故灾害发生后，现场人员立即报告，应急指挥领导小组启动相应级别应急预案，各工作小组迅速开展应急处置。及时向上级部门和相关单位通报情况，根据需要请求支援。

五、处置措施

1.事故发生后，应急指挥领导小组应立即投入运作，有关负责人应迅速赶赴现场履行职责，及时组织实施相应事故应急预案，并随时将事故应急处理情况报上级有关部门。

2.协调相关部门和企业，保障应急救援物资和设备的供应，确保应急救援工作的顺利进行。

3.有关成员单位接到报告后，应立即启动相应应急救援预案，组织协调事故抢险救灾和调查处理等事宜。

4.应急小组人员要从全局出发，服从统一指挥、人员调集和车辆、物资、器材的调配，各司其职，分工协作，共同做好事故的抢救和处理工作。

5.根据事故现场情况，组织专业救援队伍应急救援人员，采用合适的救援装备和技术，对被困人员进行救援。在救援过程中，要注意保护救援人员的安全，防止发生二次事故。

6.及时组织事故现场及周边区域的人员疏散，确定疏散路线和安全区域，设置明显的疏散指示标志，引导人员有序疏散。

六、后期处置

善后处理：对受事故灾害影响的参保人员和医疗机构，妥善处理各项医保问题；对受损的医保设施和信息系统进行维修或重建。并应配合相关部门，按照有关规定对事故进行调查，总结事故教训，提出防范和整改措施。

调查评估：对事故灾害的原因、经过、损失和应急处置工作进行调查评估，总结经验教训，提出改进措施和建议，对应急预案进行修订和完善。

七、应急保障

人员保障：定期组织应急培训和演练，提高工作人员应急处置能力；建立应急人员后备队伍，确保应急工作有充足人力支持。

物资保障：储备应急物资，如备用电源、网络设备、办公用品等，并定期检查和更新，确保应急物资及时供应。

通信保障：建立应急通信联络机制，确保应急指挥领导小组与各工作小组、相关部门之间通信畅通。

八、附则

预案管理：本预案由县医保局负责制定、修订和完善；根据国家法律法规的调整和应急处置工作的实际需要，适时对预案进行修订，确保预案的科学性、实用性和有效性。

预案实施时间：本预案自发布之日起实施。