辅助生殖门诊医保如何报销？常见问题全解答！

为有效减轻参保患者医疗费用负担，医保对辅助生殖技术门诊费用实行单行支付，不设起付线，参保患者门诊发生的辅助生殖技术项目费用符合医保支付范围的，就可以按照医保政策报销。

辅助生殖技术项目中，“取卵术”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”4个医保甲类项目的费用，以及“胚胎培养”“胚胎移植”“组织与细胞活检（辅助生殖）”“单精子注射”4个医保乙类项目的费用，在扣除个人先行自付10%后的剩余部分，职工医保报销比例为70%，居民医保报销比例为50%。

例如，某参保职工做“胚胎培养”项目，价格是3000元，该职工先行自付10%，也就是300元，余下的2700元按照70%的比例报销，医保可报销1890元，个人共负担1110元。

辅助生殖门诊的职工医保年度最高支付限额为1.5万元，居民医保为1万元，是按照参保患者个人享受的医保报销金额进行累加计算，夫妻双方之间不相互累加，也不共享报销限额。

医保基金支付“取卵术”“胚胎培养”“组织与细胞活检（辅助生殖）”“单精子注射”治疗性辅助生殖类医疗服务项目时，每人每项目医保报销次数终身累计不超过3次。

参保患者在安徽省内25家医保定点医疗机构可凭医保卡、医保码等登记就医，发生的辅助生殖门诊费用实行医保联网直接结算。若联网结算不成功的，参保患者可凭相关材料向参保地医保经办机构申请手工报销。