意外伤害医保知识点

意外伤害患者到定点医疗机构就诊时，应当填写《蚌埠市基本医疗保险意外伤害审批登记表》（以下简称《登记表》），如实记录意外伤害发生时间、地点、原因、经过等情况。定点医疗机构接诊医生要仔细询问意外伤害发生的相关情况，如实填写在《登记表》“伤情记录”栏内，经诊治科室确认后，将《登记表》移交该医疗机构医保办公室审核。

意外伤害患者属于再次住院治疗的，需提供首次就诊住院医保结算单、病历或出院记录复印件等资料。

对存在第三方责任的意外伤害，经相关部门划分责任分担比例后，由参保人员先行垫付医疗费用，在治疗结束后，到参保地医保经办机构按规定申请报销。报销时须提供医疗费用发票、医疗费用汇总清单、住院病案复印件、本人身份证或社会保障卡、通过审批的《登记表》和相关部门出具的有责任比例划分的文书（如法院判决书、交通事故认定书、有关部门出具的调解书）。