医保小知识之门诊慢特病篇

发布时间:2025-07-07 15:53 来源: 怀远县医疗保障局 浏览量: 【字号:   打印


门诊慢特病病种目录具体有哪些?

按照安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》(皖医保秘〔2021〕36号)、《安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》(皖医保秘〔2022〕91 号)等文件规定,目前我市职工和居民医保执行统一的《门诊慢特病病种目录》,该目录包含常见慢性病41种和特殊慢性病53种,具体为:

常见慢性病:

1.高血压 2.心功能不全 3.冠心病 4.脑卒中 5.慢性阻塞性肺疾病 6.克罗恩病 7.溃疡性结肠炎 8.慢性乙型肝炎 9.慢性丙型肝炎(非1b型) 10.慢性丙型肝炎(1b型) 11.慢性肾脏病 12.糖尿病 13.甲状腺功能亢进症 14.甲状腺功能减退症 15.癫痫 16.帕金森综合症 17.类风湿性关节炎 18.重症肌无力 19.结核病 20.耐药性结核病 21.特发性血小板减少性紫癜 22.晚期血吸虫病 23.银屑病 24.银屑病(生物制剂治疗) 25.艾滋病 26.白塞氏病 27.强直性脊柱炎 28.肌萎缩侧索硬化症 29.支气管哮喘 30.肾病综合征 31.多发性肌炎 32.皮肌炎 33.结节性多动脉炎 34.脑瘫 35.阿尔茨海默病(老年痴呆) 36.青光眼 37.严重性春季角结膜炎 38.慢性荨麻疹(普通型) 39.白癜风 40.系统性硬化症 41.干燥综合征。

特殊慢性病:

1.再生障碍性贫血 2.白血病 3.血友病 4.血友病重型 5.精神障碍 6.恶性肿瘤 7.透析 8.器官移植术后抗排异治疗 9.肾移植抗排异治疗 10.造血干细胞移植抗排异治疗 11.心移植抗排异治疗 12.肝移植抗排异治疗 13.肺移植抗排异治疗 14.肝肾移植抗排异治疗 15.心脏瓣膜置换术后 16.血管支架植入术后 17.肝硬化 18.肝豆状核变性 19.系统性红斑狼疮 20.骨髓增生异常综合征 21.心脏冠脉搭桥术后 22.特发性肺纤维化 23.肺动脉高压 24.自身免疫性肝病 25.肢端肥大症 26.多发性硬化 27.黄斑性眼病 28.重度特应性皮炎 29.ANCA相关血管炎 30.先天性免疫蛋白缺乏症 31.生长激素缺乏症 32.普拉德威利综合征 33.尼曼匹克病 34.骨髓增生性疾病 35.法布雷病 36.甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病 37.亨廷顿舞蹈症 38.视神经脊髓炎 39.脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病) 40.遗传性血管性水肿 41.进行性肌营养不良症 42.脊髓性肌萎缩症 43.β-地中海贫血 44.慢性荨麻疹(难治型) 45.戈谢病 46.阵发性睡眠性血红蛋白尿 47.非典型溶血性尿毒症 48.结节性硬化症 49.发作性睡病 50.低磷性佝偻病 51.短肠综合征 52.大动脉炎 53.进行性纤维化性间质性肺疾病。



门诊慢特病如何申请?
方式一:线上申请

微信关注“蚌埠医保”微信公众号,点击“医保大厅”→“网上办事”跳转至“安徽医保公共服务”平台,或通过皖事通搜索“安徽医保公共服务”。

方式二:线下申请

申请人或委托人携带有效身份证件及就诊资料(原则上近两年内与特殊病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构住院病案或门诊病历、检查报告单、用药记录等)前往我市具有门诊慢特病认定资质的定点医疗机构医保办申请办理。



门诊慢特病资格如何查询?

参保人可实时查询已经认定通过的门诊慢特病信息。登录网上办事大厅后,选择“门诊慢特病服务”— “门诊慢特病资格查询”,即可查看已经认定通过的门诊慢特病信息。



门诊慢特病就诊卡如何打印?

参保人可线上自助打印门诊慢特病就诊卡。登录安徽医保公共服务平台后,选择“门诊慢特病就诊卡打印”,即可下载已经认定通过的门诊慢特病病种就诊凭证。

来源:蚌埠医保
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