一文读懂!蚌埠职工医保普通门诊报销政策

发布时间:2025-03-17 15:42 来源: 怀远县龙亢镇政府 浏览量: 【字号:   打印
定点医疗机构普通门诊就医


一个自然年度内,参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用,一级及未定级定点医疗机构起付线为200元,二级和三级定点医疗机构起付线为400元,年度累计最高400元。在职职工支付比例分别为60%、50%,普通门诊统筹基金年度支付限额2000元。

具体报销比例详见下表↓↓↓

蚌埠市在职职工医保普通门诊统筹保障政策表

退休职工在支付比例、基金年度支付限额方面享受倾斜保障。退休职工的一级及未定级、二级和三级定点医疗机构支付比例分别为70%、60%,普通门诊统筹基金年度支付限额3000元。

具体报销比例详见下表↓↓↓

蚌埠市退休职工医保普通门诊统筹保障政策表

定点零售药店普通门诊就医


参保职工凭定点医药机构处方,在符合条件的定点零售药店购买基本医保目录内药品的费用纳入普通门诊统筹基金支付范围,执行一级及未定级定点医疗机构报销待遇、报销额度。




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