怀远县“十三五”卫生与健康规划

怀远县“十三五”卫生与健康规划

为贯彻落实《蚌埠市人民政府关于印发蚌埠市“十三五”卫生与健康规划的通知》（蚌政〔2018〕30号）和《中共蚌埠市委、蚌埠市人民政府关于印发〈“健康蚌埠2030”规划纲要〉的通知》（蚌发〔2018〕4号）精神，加快推进我县卫生与健康事业发展，结合我县实际，制定本规划。

一、总体要求

“十三五”期间，我县卫生与健康工作要坚持以人民为中心，加强卫生计生服务体系、人才队伍、人口健康信息化和医学科技创新体系建设，为卫生与健康事业发展提供支撑。通过全面深化医药卫生体制改革，建立公平有效可持续的筹资体系，完善卫生计生法治体系，落实政府责任，加强部门协作，强化宣传引导，加强组织实施，确保各项任务落实和目标实现。

二、工作目标

建立适应怀远县经济社会发展和人民群众健康需求的医疗服务体系和公共卫生服务体系，城镇职工、城镇居民和农村居民基本医疗保险制度整合取得明显进展，药品供应保障体系更加完善，多元化办医格局基本形成。到2020年，全县“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本医疗卫生制度基本建成，城乡居民主要健康指标显著高于全市平均水平，医疗技术水平在市内居引领地位。

（一）扩展公共卫生服务。进一步扩展公共卫生服务项目，扩大服务覆盖人群，疾病防控能力不断加强，城乡居民健康素养水平明显提升，区域公共卫生服务能力整体提高。

（二）全面提升医疗服务。医疗服务机制更加完善，分级诊疗制度成熟高效，现代医院管理制度基本建立，多元化的办医格局基本形成，“看病难、看病贵”问题有效缓解。

（三）推动中医药振兴发展。中医药防病治病水平不断提升，中医药文化影响不断扩大，中医药产业链条不断延伸，中医药与保健、科研、教育、旅游、产业等协调发展，基本实现人人享有中医药服务。

（四）平稳实施全面两孩政策。计划生育服务管理制度和家庭发展支持体系较为完善，计划生育治理能力全面提高。妇幼保健计划生育服务体系更加完善，基本实现人人享有计划生育优质服务。保持适度生育水平，人口总量控制在规划目标之内。

（五）优化健康服务。推动医疗、康复、养老等健康服务业的有效融合，健康服务体系不断完善。促进“互联网+”服务，发展智慧健康医疗，不断满足人民群众多样化、多层次健康需求。

（六）加强我县医疗卫生人才培养。提升医疗卫生水平，扩大优质资源技术的辐射范围，推动优质医疗合作项目健康发展。

三、主要发展指标

（一）居民健康素质明显改善。全县居民人均期望寿命达到77岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在18/10万、5‰和7‰以下；城乡居民健康素质差异进一步缩小。

（二）健康公平与保障能力不断增强。城乡居民基本医疗保险参合率达95%以上；基本医疗保险政策范围内住院补偿比例不低于80%；政府卫生投入占经常性财政支出的比例稳定在5%以上，提高政府卫生投入占卫生总费用的比例；农村饮用安全自来水比例达到99%以上；食品安全检测覆盖率达到95%。

（三）医疗卫生资源配置更趋合理。每千人执业（助理）医师数不低于2.5人，每千人注册护士数不低于3.14人，每千人床位数达到4.7张，社会办医床位数占总床位数比例达到40%，城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。

（四）居民健康管理水平进一步提升。城市居民15分钟和农村居民30分钟到达医疗卫生机构的服务圈初步形成；城乡居民健康知识知晓率显著提升；高血压、糖尿病及重性精神疾病患者管理率分别不低于80%、80%和90%；7岁以下儿童保健管理率和孕产妇系统管理率不低于95%。

四、重点任务

（一）提升医疗服务水平。推进我县医疗体系建设，构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗服务体系。

1. 加快推进我县三级医院建设。着力将县人民医院和县二院打造成医疗技术在县内起引领作用、在市内处于先进水平的综合性三级医院，县中医院达到在省内处于先进水平的三级中医院。（责任单位：县卫生健康委）

2. 加快推进乡镇中心卫生院创建二级综合性医院工作。鼓励各乡镇中心卫生院积极创建二级综合性医院，争取到2020年底全县6家乡镇中心卫生院全部建成二级综合性医院。（责任单位：县卫生健康委）

3．提升基层医疗服务能力。除乡镇中心卫生院创建二级综合性医院的工作外，到2019年底全面完成群众满意乡镇卫生院创建、一级甲等综合医院复审和村卫生室标准化建设工作，逐步提升乡镇卫生院及村卫生室医疗服务能力，提高其分级诊疗的承载力。（责任单位：县卫生健康委）

4．鼓励社会资本以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。优先发展社会资本举办康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构。支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委、县医改办、县财政局）

（二）加强公共卫生服务能力建设。进一步完善以县级专业公共卫生机构为主体、基层医疗卫生机构为基础的全县疾病预防控制网络，建立和健全各司其职、各负其责、分工明确、协调运转的疾病预防控制工作机制；进一步改善疾病预防控制、妇幼健康、精神卫生、应急救治、职业病防治、综合监督等专业公共卫生机构的基础设施条件和装备配置，加强实验室能力建设。到2020年，全县专业公共卫生机构综合防治能力在现有的基础上有明显提高。

1．促进基本公共卫生服务均等化。组织实施国家基本公共卫生服务项目，提高人均经费标准，稳步扩展服务内容。增强居民基本公共卫生服务的公平性。加强项目管理，规范绩效评价，改革经费支付方式，提高项目实施效果。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委、县财政局）

2．推进防治结合。建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。推广慢性病防治适宜技术，规范慢性病人群的诊治和康复，提高慢性病诊疗效果。加强重点传染病和地方病防治及监测预警，有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹、疟疾、流行性出血热等重点传染病疫情。（责任单位：县卫生健康委）

3．强化精神疾病防治和职业病防控。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。（责任单位：县卫生健康委）

开展职业病危害普查和防控，提升医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴定、救治能力。加强职业人群健康教育，推动用人单位落实职业病防治主体责任，开展用人单位职业健康促进试点。（责任单位：县卫生健康委、县应急管理局）

4．提高卫生应急能力。加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设，提高监测预警水平和应对能力，突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上。加强卫生应急队伍建设，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力，鼠疫、人禽流感等突发急性传染病规范处置率达到95%以上。（责任单位：县卫生健康委、县农业农村局、各乡镇政府）

（三）完善养老服务体系。

1．加强养老服务设施和机构建设。建立健全社区居家养老服务中心（站）、日间照料中心，积极推进居家养老服务。鼓励农村互助性养老，利用村民服务中心、村卫生室、闲置校舍等公共资源，建设养老服务机构。扩大公办养老机构规模。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委、县民政局）

2．推进医疗机构与养老机构的合作。推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。支持有条件的医疗机构设置养老床位。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持有条件的养老机构设置医疗机构。（责任单位：县卫生健康委、县民政局）

3．大力发展社区健康养老服务。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗，做好上门巡诊等健康延伸服务。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委）

4．创新健康管理服务。加强全科医生人才培育和引进，大力推进全科医生进社区，全面开展乡村医生签约服务，切实加强签约医生团队建设。鼓励和支持社会资本发展健康体检、专业护理、康复、心理健康、母婴照料以及环境消毒与病媒控制等专业健康服务机构。（责任单位：县卫生健康委）

（四）推进中医药发展。

1．提高中医医疗服务水平。县中医院拟申报三级中医院。全面实施中医医院信息化提升工程，推进以中医电子病历为基础的中医医院信息系统建设。加快乡镇卫生院和社区卫生服务机构国医堂建设，提供中医全科服务，力争所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和70%的村卫生室具备中医药服务能力。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委）

2．发展中医养生保健服务。深入推进中医治未病健康工程，加强中医医院治未病机构建设。鼓励养老机构设置中医诊室或与中医医疗机构合作共建。发展中医药健康旅游，打造沿芡河、茨淮新河中医药健康旅游示范基地。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委、县民政局、县文化和旅游局）

3．推进中医药传承创新。推进中医药毕业后教育，全面实施中医住院医师规范化培训。注重中医临床技术骨干、基层中医药人才培养和中医药学术经验继承。做好蚌埠市名中医评选和国医大师、全国名中医、安徽省名中医推荐工作。提升县中医院科研能力，开展中医药防治重大疑难疾病研究，促进中医药科技成果转化。（责任单位：县卫生健康委）

（五）推进健康促进和爱国卫生运动。

1．推进居民健康管理。深入开展全民健康教育和健康促进活动，把健康教育纳入国民教育体系，普及合理营养、合理用药和科学就医等知识。加强健康、医药卫生知识传播，提高全民健康素养。到2020年全县居民健康素养水平提高到20%。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。强化对家庭和高危个体生活方式的指导和干预，积极开展以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康活动。大力开展无烟环境建设，推进公共场所全面禁烟。强化居民健康管理，实现健康档案全覆盖。（责任单位：县卫生健康委、县文化和旅游局、县教育体育局）

2．增强全民体质。加强健身场地设施建设，构建城市社区15分钟健身圈，逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所，广泛开展全民健身运动，开展全民体质监测和全民健身活动状况调查，为群众提供个性化的科学健身指导服务。（责任单位：县教育体育局）

3．全面推进“健康城市”建设。广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设，提高社会参与度，形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。积极创建国家卫生城市。（责任单位：各乡镇政府，县爱卫办、县文明办、县民政局、县卫生健康委、县教育体育局）

（六）大力推进健康产业发展。

1．推动健康旅游融合发展。依托大禹文化资源和淮河山水资源，培育健康养生特色旅游目的地，发展健康养生旅游。（责任单位：县文化和旅游局、县卫生健康委）

2．大力培育健康文化产业。加强健康文化传播与交流，举办健康文化活动。发挥电视、广播、网络等媒体健康教育功能，建设各类公益性健康教育平台。力争到2020年，健康文化产业实现年产值100亿元。（责任单位：县文化和旅游局、县卫生健康委）

3．促进群众体育快速发展。推动各级各类公共体育设施免费开放。加强体育文化宣传，积极促进群众体育社会化、产业化发展。（责任单位：县教育体育局）

（七）完善计划生育服务管理机制。

1．全面实施两孩政策。做好政策调整后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接，维护群众的合法权益。加强政策解读和宣传倡导，依法依规查处“两非”行为，促进性别比综合治理。完善出生人口信息管理，加强出生人口监测预警，及时把握出生人口动态。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委）

2．合并统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支撑体系综合改革，更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委、县人力资源社会保障局、县民政局）

3．提高计划生育家庭发展能力。完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系，加大对计划生育家庭的扶助力度，加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱。深入开展关爱女孩行动，做好符合条件的计划生育女孩及女孩家庭扶助工作，提升计划生育女孩家庭发展能力。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委）

（八）提升健康信息服务水平。建设标准统一、融合开放、有机对接、分级管理、安全可靠的县级人口健康信息平台。

以服务居民为中心，联通辖区内各类卫生计生机构的信息系统，并与市级平台互联互通，支撑六大业务应用，支持预约挂号、双向转诊、健康咨询等服务，实现电子病历与电子健康档案信息实时更新，满足居民查询个人健康档案需求。（责任单位：各乡镇政府，县卫生健康委、县信息办）

五、重点项目

（一）重点建设项目。加快建设怀远县人民医院新院区、怀远县第二人民医院老年康复护养院、县第四人民医院、安康医院、文明医院等重点项目建设，支持县级医院创建三级综合医院。推进建设医学检验中心、医疗影像中心、消毒供应中心、健康体检中心、病理诊断中心、血液透析中心。

（二）公共卫生服务项目。基本公共卫生服务均等化项目、扩大国家免疫规划项目、慢性病防控项目、重大传染病和地方病防治项目、精神卫生项目、食品安全风险监测项目。

（三）健康促进项目。健康素养促进项目、“健康村镇”建设项目、“健康城市”项目、全民健身行动。

（四）医疗服务改进项目。城市医联体建设项目、分级诊疗项目、基层医疗卫生服务能力提升项目。

（五）中医药发展项目。中医药服务能力项目、中医药人才培养项目、中医馆建设项目。目前已建设13个中医馆，2022年前剩余乡镇全部建设中医馆。

（六）卫生与健康人才队伍建设项目。基层卫生与健康人才能力建设项目、医师规范化培训项目、县级骨干医师培训项目、乡村医生培训项目、医药卫生创新人才队伍建设项目、妇幼保健人才建设项目、医疗卫生综合监督人才培训项目。

（七）卫生与健康信息化建设项目。人口健康信息平台建设、远程医疗会诊系统建设。

六、保障措施

（一）加强组织领导。各乡镇政府和卫生健康主管部门要切实加强组织领导，认真组织落实本规划的各项工作，把发展卫生健康事业作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓，细化各项措施，建立健全卫生健康改革发展目标管理责任制，强化指导、督查和考核，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制，确保各项卫生健康事业发展任务落到实处。要加强统筹协调，建立各相关部门沟通协调机制，能力合作，密切配合，及时解决实施过程遇到的问题。

（二）深化体制改革。卫生健康主管部门和相关部门要认真履行职责，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革，实行医疗、医保、医药联动，完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。进一步健全基本医疗保障制度，全面深化公立医院综合改革，巩固县级公立医院改革成果，加快推进城市公立医院改革。充分调动医务人员参与改革、优化服务的积极性，有效解决群众关切的看病就医突出问题。

（三）优化筹资渠道。进一步明确政府、社会与个人的卫生与健康投入责任，完善合理分担机制。坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，加大政府卫生投入力度，保障人民群众基本医疗卫生服务需求。鼓励和引导社会力量加大投入，建立投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。

（四）强化宣传引导。利用广播、电视、报刊和网络等媒体，加强正面典型宣传，为卫生与健康工作营造良好的发展环境。广泛宣传卫生与健康工作相关法律法规，加强卫生与健康政策宣传和解读，争取社会各界支持；加强健康科普管理，普及卫生健康知识，完善新闻发布制度，及时回应社会关切，提升舆论引导能力。

（五）严格监督评价。县卫生健康委牵头制定监测评估方案，成立监测评估领导小组，并对本规划落实情况和效果进行年度监测和中期、末期评估，监督重大项目执行情况。各乡镇政府要定期组织对当地方案实施情况的检查督导，及时发现实施中存在的问题，研究解决对策，确保各项目标任务如期完成。